心包积液有时有胸闷下肢有时水肿咋办

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吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
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问题描述:医院诊断为心包积液,请问怎么治疗?,因为家住在高海拔地区(2300米),有时有胸闷、气喘的症状,不是常有,偶尔有,到低海拔地区(1500米)就好了。(男,59 岁)
分析及建议: 甲状腺功能正常。少量的心包积液不需要特殊处理。如果伴有心功能差。可以加用利水的药物。若是营养不良,低蛋白,也是会导致组织水肿。可以加用利水的药物。每天一片氢氯噻嗪片。注意观察血压强的松考虑炎症反应导致心包积液,也可以应用。强的松可以减少炎症反应。平时加强营养,鸡蛋,牛奶多吃。看老人的平时血压,利尿药物会导致血压偏低。平时血压也偏低。需要注意关注电解质。利水的药物有可能会导致血钾偏低。注意规律饮食。我们目前没有这样服用过利尿剂。您可以每天1片氢氯噻嗪;或者氢氯噻嗪螺内酯交替服用。不用吃比索洛尔了。
咨询时间: 2020-05-18
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医院诊断为心包积液,请问怎么治疗?,因为家住在高海拔地区(2300米),有时有胸闷、气喘的症状,不是常有,偶尔有,到低海拔地区(1500米)就好了。(男,59 岁)
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吴立特医生

胸部CT有没有做呢?

吴立特医生

有没有双下肢水肿呢?

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吴立特医生

甲状腺功能正常

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有,下肢有时水肿

吴立特医生

少量的心包积液不需要特殊处理,

吴立特医生

如果伴有心功能差,

吴立特医生

可以加用利水的药物

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前儿天到市医院看了,专家也说不需要特殊治疗

吴立特医生

血压?心率?有无低蛋白?

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血压65---96左右

吴立特医生

若是营养不良,低蛋白,也是会导致组织水肿

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心率70左右

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专家说吃利尿药,加强地松

吴立特医生

有类风湿性疾病吗

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没有

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患者

请问,怎么治疗?吃什么药?

吴立特医生

可以加用利水的药物,

吴立特医生

每天一片氢氯噻嗪片

吴立特医生

注意观察血压

吴立特医生

强的松考虑炎症反应导致心包积液,也可以应用

吴立特医生

强的松可以减少炎症反应。

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只吃氢氯噻嗪片和强地松吗?

吴立特医生

平时加强营养,鸡蛋,牛奶多吃

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患者

血压多少比较合适?

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患者

注意高血压还是低血压?

吴立特医生

看老人的平时血压,利尿药物会导致血压偏低

吴立特医生

平时高压是多少呢?

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血压在60多到90多

吴立特医生

平时血压也偏低

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比较低

吴立特医生

尽量控制在90以上

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患者

再不需要特殊治疗了吗?

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患者

???

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患者

???

吴立特医生

有没有别的基础疾病呢?

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患者

再没有

吴立特医生

需要注意关注电解质

吴立特医生

利水的药物有可能会导致血钾偏低

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请问,具体吃什么药?怎么吃?

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患者

利水药,专家说吃一周,停一周

吴立特医生

注意规律饮食。

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患者

利水药,专家说吃一周,停一周,这样行吗?

吴立特医生

我们目前没有这样服用过利尿剂

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怎么服用?

吴立特医生

吃一周复查吗?

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没说复查

吴立特医生

您可以每天1片氢氯噻嗪;或者氢氯噻嗪和螺内酯交替服用

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请问,每天一片氢氯噻嗪片,一片强地松,这样吃药就行了吗?

吴立特医生

是的,可以的。

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富马酸比索洛,需不需要吃?

吴立特医生

心率偏快吗?

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患者

偏慢,70次以下

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患者

???

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患者

???

吴立特医生

不用吃比索洛尔了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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