乙肝小三阳病毒DNA有所改变怎么办
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患者
自己17岁那年体检全家人就我一个有乙肝小三阳，后来每一年复查肝功能DNA等都正常的，直到22年做过胆囊切除手术后，发现自己病毒DNA有所改变23年10月开始吃抗病毒药了。（男，32岁）
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刘胜医生
你好，稍等我看一下啊
刘胜医生
这三个次的肝功没什么大问题，都正常的，您其他检查做了吗？包括乙肝五项乙肝dna
患者
嗯，就是球蛋白和白球比例跟乙肝小三阳无关对吗
刘胜医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘胜医生
您用抗病毒药了对吧
刘胜医生
从目前的结果来看，乙肝是大三阳，病毒是阴性，肝功大致正常，肝脏超声没有肝硬化等相关改变
患者
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刘胜医生
这个就是乙肝抗病毒药，目前的治疗效果挺好，继续坚持服药，做好定期复查就行
患者
去年10月28日开始吃每天晚上10点吃一个一天一粒。
刘胜医生
哦哦，那抗病毒治疗快一年了，你就继续坚持用药就行
患者
嗯，刘医生我问您下是不是只要真的30岁以后病毒有点异常都建议开始吃药了是吗
患者
吃肯定比不吃好是吗
刘胜医生
是的，这个也是目前国家乙肝防治指南的推荐意见，年龄够30，只要病毒阳性就建议抗病毒治疗
患者
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患者
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患者
嗯 对了我这里当地医院怎么报告上的采血者是不是当时给我采血的人呢 怎么变给我看的医生给我采血的而且当时也是采血护士给我采血的不是男的这个采血者是不是可以乱标住的
患者
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患者
就是您们医院也是一样不会哪位采血员给人采血就固定标哪位人的名字对吗
刘胜医生
患者
嗯嗯 好的OK 那我知道了
刘胜医生
嗯嗯
患者
刘医生 那医院有没有可能性不小心存在采血针二次使用 因为主要当时遇到采血的护士就是工作人员跟另外一位人吵架心情很不好 嘴里还带着脏话，我也当时只看到她的针不知是不是一次性的，只看到针已经扎在在我手臂了，她会不会因为吵架心情不好不小心用了用过的采血针呢
刘胜医生
不会，用的针都丢了，不会重复使用，采血没问题
患者
就是现在任何医院包括一级医院都不可能存在采血针二次使用，因为医院对这个特别严谨严格对这个很看重的，即使当时采血的护士心情很不好也不可能不小心会犯错的是吗
刘胜医生
对，没问题
患者
因为以前好几年前有看到过电视上的新闻因为感染有的因为采血针重复使用才感染的加上当时护士因为跟人吵架我以为她会不小心上一个人用过的继续给我用。
刘胜医生
从来没有采血感染的案例，你从哪里看到的呀？
患者
那就好可能是虚假新闻吧是在电视上新闻报道的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刘医生就是任何医院都不可能采血针二次使用更何况这个属于二甲医院更加不可能存在二次使用 这是毋庸置疑的，护士心情很不好也不可能存在这么低级的错误可以完全放心与相信对吗？
刘胜医生
没有问题，不用管哈
刘胜医生
这个属于最基本操作，用过的针头直接就扔了，不可能放在一边重复使用
患者
嗯嗯 就是百分百放心护士心情再不好也不会放在边上重复使用，重复使用她自己也会伤到对吗？
刘胜医生
对，百分百放心就行
患者
嗯 谢谢您的解惑，就是以后再去医院采血检查都不需要留意什么只要完全放心就好，根本不可能存在采血针二次使用都是严格使用一人一管一弃咯。
刘胜医生
对，不用担心，也不用特意关注，不会有问题，采血都是安全的
患者
好的 对了乙肝小三阳您建议打干扰素治疗吗有的医生建议打，有的说不建议打 您觉得是直接口服抗病毒药比较好呢还是打呢
刘胜医生
患者
小三阳哈您没有看我上面报告和文字吗
患者
是不是即使打了干扰素转阴几率很低，您还是建议口服抗病毒药一天一粒比较好对吗？
刘胜医生
看到的确实是小三阳，你这个乙肝两对半不是正常的排列顺序啊
刘胜医生
正常排的顺序，135阳性就是大三阳
刘胜医生
患者
我这个135阳性是大三阳吗？
刘胜医生
小三阳
患者
挺高 就是因为很纠结，有的医生让我不要尝试那个干扰素对身体不好也不一定可以治愈，有的建议我打。那转阴几率多高呢
患者
一位医生让我不要打说那个副作用很大转阴几率也不高，让我口服一天一粒药比较好，以后未来有可能乙肝就有更好的药了是吗
刘胜医生
按照最新的会议数据，表面抗原在100以下，乙肝彻底治愈的可能性在57%以上
患者
那刘医生干扰素您们医院人打的多不多后面转阴的真的没有副作用是吗？
刘胜医生
刘胜医生
患者
哦 那可以再过两三年再试可以吗因为我等一二胎孩子生完以后，以后在试看要不要打来不来得及呢？
患者
因为我还没生孩子
患者
我老婆没有乙肝当时就打了两针疫苗就产生第二项抗体了。
刘胜医生
可以，来得及
刘胜医生
又抗体就没事
患者
很奇怪 我老婆去年10月16日检查乙肝五项都是阴，后来10月18日打了第一针乙肝疫苗，因为听说如果备孕不能打疫苗后来我们有过几次同房后，第二针正常在11月18日打可是那时候没有打，后来又听说打疫苗不影响备孕然后到今年24年1月18日才打了第二针疫苗，结果一共才打了两次而且两针间隔三个多月才打，结果今年3月9日她怀孕了5月份也有做过乙肝五项第二项有抗体了，怎么才打两针就有抗体了诶
刘胜医生
患者
嗯 只要两针有抗体了就不需要再打了吧
刘胜医生
是的啊
患者
好的谢谢您刘医生 那就是我跟我老婆如果同房都属于安全的不会感染到她咯
刘胜医生
对，是安全的啊
患者
好的，刘医生我再请教您下我是修车的难免有时候工作的时候手和脚或者头磨破皮划伤流血了，然后每次都是继续工作伤口直接接触朋友同事的皮肤，那样会存在感染病菌或者传染病的几率吗？
刘胜医生
您好，不会的啊，皮肤接触碰不到病毒，没有感染风险的啊
患者
嗯嗯 就是我有伤口的情况下 只要直接接触到对方皮肤 对方皮肤只要没有破的话 我伤口直接接触他皮肤就属于安全的属于人与人的正常接触对吗
刘胜医生
对，安全的啊
患者
谢谢刘医生 那以后我工作中难免会手脚头划伤流血，只要没有直接接触对方破损的皮肤，直接接触对方的完好皮肤摩擦到都不要紧，也没有啥可注意的对咯。
刘胜医生
对，没啥特别需要注意的，没事哈
患者
嗯好的，非常感谢您刘医生给我解惑，那乙肝小三阳每隔半年具体都检查哪些项目呢
患者
乙肝病毒DNA和腹部彩超和肝功能就好对吗
刘胜医生
不客气，每半年复查一次肝功，乙肝5项，乙肝dna，还有肝脏超声这些指标就可以了
患者
嗯嗯好勒，非常感谢您，对了这种乙肝小三阳平常有没有特别注意的呢 还有这种一辈子平安健康的多不多呢
刘胜医生
建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声等指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
刘胜医生
这就行
患者
嗯 那乙肝一生一辈子健康平安的多不多呢？
刘胜医生
多呀，挺多的呀，控制好了就没啥问题
患者
谢谢，然后就是采血针九十年代就对于这个抓的很严格了不可能二次使用的，无论任何医院包括线下的小诊所都不可能存在二次使用，即使当时给我抽血的护士心情很不好也绝对不可能存在二次重复使用，更何况这个是当地的二甲医院更加不可能存在这种情况这是毋庸置疑的百分之百不会存在的，以后无论到任何医院抽血都完全放心根本不用去怀疑采血针可能二次使用对吗
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