咳嗽已有半年断断续续干咳无痰咋办

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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百强医院
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从业16年
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沈阳市
问题描述:咳嗽已有半年,断断续续干咳无痰今天去验血和肺功能配了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(女,36岁)
分析及建议: 比如气短,喘息,有做过手术吗,孩子多大了,这是关于信必可都保哺乳期的用药提示,您用的160ug的吗,没有明确的依据对孩子有影响,吸入的糖皮质激素还是影响比较小的,跟口服或者静脉应用是完全不一样的,药在身边吗,60是一共有60次,60不起剂量,是一共有这么多次数,早晚一次,正好30天,60吸,你这个是160ug的,你还没用是吗,你可以用几天感觉下,是不是见好,用完后需要漱口洗脸,应用时离宝宝远一点,一氧化氮呼气试验值是挺好的,但是基础肺功能没问题,一氧化氮呼气试验值是高的,您有鼻炎吗,还建议做血IgE,还有过敏原检测,有可能是咳嗽变异哮喘。
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咨询时间: 2024-04-08
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患者

咳嗽已有半年,断断续续干咳无痰今天去验血和肺功能配了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(女,36岁)
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任飞医生

您好,除了干咳还有其他症状吗?比如气短,喘息

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患者

正在哺乳期,布地奈德有影响吗

任飞医生

您以前身体情况怎么样?有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

任飞医生

孩子多大了

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患者

3个月

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患者

无气短喘息

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患者

做过剖宫产手术

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患者

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任飞医生

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任飞医生

这是关于信必可都保哺乳期的用药提示

任飞医生

您用的160ug的吗

任飞医生

没有明确的依据对孩子有影响

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患者

我用的是60 我也不知道是不是160

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患者

早晚各一次

任飞医生

吸入的糖皮质激素还是影响比较小的,跟口服或者静脉应用是完全不一样的

任飞医生

药在身边吗

任飞医生

拍个照片我看下

任飞医生

已经在用了吗?

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患者

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任飞医生

60是一共有60次

任飞医生

外包装呢

任飞医生

60不起剂量,是一共有这么多次数

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患者

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任飞医生

早晚一次,正好30天,60吸

任飞医生

你这个是160ug的

任飞医生

你还没用呢是吗

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患者

还没用

任飞医生

你可以用几天感觉下,是不是见好

任飞医生

用完后需要漱口洗脸

任飞医生

应用时离宝宝远一点

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患者

好的,我这报告是不是哮喘?咳嗽半年各种中药西药都试了 一直断不了根

任飞医生

但是基础肺功能没问题

任飞医生

一氧化氮呼气试验值是高的

任飞医生

您有鼻炎吗

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患者

没有鼻炎

任飞医生

还建议做血IgE,还有过敏原检测

任飞医生

有可能是咳嗽变异哮喘

任飞医生

但是目前只能说有这个可能

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患者

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患者

变异哮喘会好吗

任飞医生

如果用药后好转或者明显见好,是支持这个诊断的

任飞医生

不会彻底好

任飞医生

可以控制

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患者

太烦人了哎,这个不会传染吧

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患者

我这过敏原也测了 没有显示过敏

任飞医生

不会传染的

任飞医生

不是传染性疾病

任飞医生

跟免疫,变态反应,过敏,吸烟,二手烟都有关系

任飞医生

你生活或者工作中近半年有新接触的东西或者动物植物吗

任飞医生

家里有宠物吗

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患者

那应该是免疫力低了 从血液里可以看出免疫力吗?是看白细胞吗

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患者

家里没宠物

任飞医生

或者最近搬新家或者换新的工作环境了吗

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患者

也没有唉……

任飞医生

哮喘,是一种常见的慢性炎症性气道疾病,主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。哮喘的发病与遗传及环境等因素有关,其中遗传因素主要决定患者的易发体质,而环境因素如各种变应原、空气质量、吸烟、运动等则是具体触发因素。常见的支气管哮喘类型有运动性、药物性、职业性及过敏性等。

任飞医生

这里涉及到的免疫不是常规理解的血里能看出来免疫功能不好

任飞医生

跟遗传,过敏,环境都有很大的关系

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患者

对 我就是半夜和凌晨的时候咳嗽

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患者

这药物吸入对水痘有影响吗?目前我处于水痘结痂状态

任飞医生

那你水痘了和娃隔离没

任飞医生

水痘的时候也喂奶了吗

任飞医生

你要是咳嗽的不明显还能耐受,就等水痘好了再用

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患者

我水痘隔离了 没喂奶 已经隔离半个月了

任飞医生

嗯嗯,这样行

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患者

好的 谢谢

任飞医生

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任飞 呼吸内科 主治医师
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