1个月宝宝下眼睑长了个东西有红肿怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********42
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我家宝宝刚满月，下眼睑长了个东西，有红肿，大概发现一周，他自己好像不太疼，我触摸的时候他不哭。分泌物正常。这个是什么，严重吗？（男，1个月）
图片因隐私问题无法显示
孙逊医生
你好，可以按压一下他红肿的这个位置看一下有没有硬结或者囊肿在。
孙逊医生
这一周以来他这个位置红肿的程度有没有加重？
患者
感觉中间有硬块。最近红肿范围有变大
孙逊医生
根据你的描述和照片来看，眼睑红肿有硬结、没有明显疼痛，考虑他现在是霰粒肿的可能性最大。 霰粒肿：正常人的眼睑上有分泌油脂的睑板腺，霰粒肿是睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留导致的慢性肉芽肿；眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，初期无明显不适；如未及时干预，霰粒肿会逐渐变大，并从皮肤面或者睑结膜面破溃；霰粒肿内油脂缓慢释放出来，刺激皮肤面会形成皮肤肉芽肿，刺激睑结膜则易逐渐形成结膜息肉。 建议: 1.妥布霉素滴眼液（托百士）每日4次滴眼，红霉素眼膏睡前涂眼，托百士滴眼液和红霉素眼膏都是新生儿可以使用的。 2.坚持热敷一段时间，有时间的话每日两次，每次10~15分钟。热敷能够改善睑板腺的功能状态，并且软化睑板腺内容物促进其排出，从而达到治疗的作用。关于热敷：可以用干净毛巾蘸温水拧干后敷眼，水温以不烫手为宜（40摄氏度左右）；热敷过程中如果毛巾温度下降，可以通过换水来维持。 3.在热敷加用药的基础上先观察一到两周看霰粒肿进展：如果囊肿变小，就继续上述治疗直到囊肿消失。如果囊肿持续变大甚至即将破溃的话，建议尽快到眼科就诊、必要时行手术治疗。
孙逊医生
孩子比较小得慎重一些，虽然根据他的表现来看最像是霰粒肿，但是如果条件允许的话，我还是建议你带他到眼科面诊一下，眼科大夫可以通过检查进一步明确诊断。
患者
就目前来看他的肿块算大吗？没有即将溃破的迹象吧？
孙逊医生
囊肿的大小得靠摸，看是看不出来的；至少现在皮肤面没有破溃的迹象。你可以摸一下他那个硬结的大小，然后心里大体有个数，保守治疗一段时间之后，可以跟现在对比一下看是在变大还是在变小，如果是再变小就继续治疗，如果变的比较明显还是建议尽快面诊一下。
患者
好的。儿童医院的号目前约不到，如果不是必须紧急处理的话，我就先按您说的用药及热敷观察一下
孙逊医生
好的，可以先保守治疗观察一下，刚发现一周，保守治疗可能会有效果的。如果保守治疗效果不佳，可以尽快去面诊一下。
患者
好的，不好意思我想问下，如果要去综合医院，我们应该挂儿科还是眼科？
患者
红霉素眼膏是挤到眼睛里还是涂在红肿处？
孙逊医生
是要挂眼科的
孙逊医生
红霉素眼膏最好是给他涂在眼睛里面，一扒下眼皮，然后挤一条进去就可以。
患者
好的。还有他这只眼睛的眼睫毛经常会贴在眼球上，这个要紧么，跟红肿有关系么
孙逊医生
如果红肿之前睫毛是不贴在眼球上的，就考虑是红肿导致的睫毛方向改变。
孙逊医生
如果红肿之前睫毛就是贴在眼球上的，考虑可能有点倒睫，暂时观察就可以，随着年纪的增大大部分孩子睫毛方向都会变为正常。
患者
倒睫不会摩擦伤害到他的眼球，目前也不需要干预的是吗
孙逊医生
小孩子的睫毛比较柔弱，不会伤害到眼球，但如果到三岁仍然有大片倒睫的话，就需要手术治疗。
患者
好的，谢谢。红霉素眼膏没有的话，金霉素眼药膏可以暂时替代吗
孙逊医生
可以啊，金霉素眼膏效力更强一些
孙逊医生
不过就是红霉素警方是明确表明小孩子可用，金霉素可能没提
孙逊医生
不过就是红霉素眼膏是明确表明小孩子可用，金霉素可能没提
患者
好的，那还是红霉素吧。成人的话，这两个东西是可以通用的咯
孙逊医生
是的
患者
红霉素软膏和红霉素眼膏是一个东西么？红霉素软膏可以挤在眼睛里吗
孙逊医生
不可以，红霉素眼膏才可以用于眼内
患者
哦哦，好的
孙逊医生
😊
患者
医生我现在去买药，这个托百士好像是处方药嘛，我去药店能买到吗？
孙逊医生
大点的药店应该有办法给你开处方。
孙逊医生
如果不行的话，你可以看一下我给你开的这个电子处方能不能用。
患者
好的，我试试
孙逊医生
😊
患者
孙医生，昨天宝宝眼睑是一条红肿，今天变成了一个点了，这个是严重了吗？
孙逊医生
拍个照片我看一下吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
孙逊医生
是霰粒肿变得更大了引起的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙逊医生
你给他按压一下，看下他这会有没有疼痛感反抗。
患者
应该还是不疼的，早上摸过没有明显反应。如果疼了是要破？
孙逊医生
如果疼了的话，有可能是霰粒肿继发细菌感染，导致继发性麦粒肿。
孙逊医生
不疼的话还是要尽快给他热敷用药。
孙逊医生
希望保守治疗能够把它压下去。
患者
昨天已经热敷加红霉素眼膏，托百士药店没有买到，从春雨医生这里下单的要明天才能到。如果是即将破溃是什么症状？
孙逊医生
图片因隐私问题无法显示
孙逊医生
我圈起来的这个位置皮肤颜色会从这种红色变成明显的黄白色。
患者
就是看起来有脓包的样子吗？这个就比较严重需要赶紧去医院处理是吗
孙逊医生
是的，类似于脓头。但是即便这个样子，也不是说特别严重，只是说明保守治疗没什么效果，需要手术治疗了。
患者
手术是把它挑破把囊肿取出来吗？
孙逊医生
是的，需要切开
患者
这个手术是不是很快，十几分钟就能结束的那种？会留疤么。他从昨天一条红肿变成今天一个点红肿算是变化快的吗
孙逊医生
这个手术会留瘢痕的，但手术做可以从睑结膜面做，也可以从皮肤面做，如果这个囊肿保守治疗一直不见好转，建议还是及时到眼科面诊手术切除了，是有机会从睑结膜面做的，这样子瘢痕是在睑结膜上，外面看不到的。他这么小到可以按压着来做的，手术时间要看到时候的手术医生，一般在20分钟左右。
孙逊医生
遇到做得快的手术医师可能10分钟就能做完。
孙逊医生
他这个霰粒肿算是变化比较快的。
患者
他这个变化速度我怕是等不到托百士到货了
患者
如果囊肿变白了我再去医院会太晚吗？
孙逊医生
速度虽然快，但是也不会快到几天就破溃的程度，如果等到变白的话一般就只能从皮肤面坐做，不建议到那种程度。先保守治疗看几天，如果有效果就继续保守，一直在进展就直接去面诊一下。
患者
好的。如果他后续继续严重，会出现什么症状呢？好转就是越来越小咯
孙逊医生
严重就是这块红肿会越来越大，越来越突出，感觉红肿上面的皮肤越来越薄。
孙逊医生
好转，就是你说的越来越小。
患者
那这几天还有什么要注意的么，有什么情况是不要再等了，尽快去医院的？
孙逊医生
其他没有特殊的，…按时用药热敷，一直不见小，就得及时去
患者
好的，谢谢
孙逊医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
