服了二甲双胍片人消瘦怎么办
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患者
服了二甲双胍片人消瘦怎么办（男，60岁）
孙坤朋医生
你好，糖尿病病史多久了？现在身高体重多少？瘦了多少斤？
患者
身高1.73，体重68公斤。8月份开始吃药，原来是75公斤。担心吃了药会一直瘦下去，会吗？
患者
服二甲双胍0.5克，二顿
孙坤朋医生
糖尿病多久，只口服二甲双胍是吧，一天吃几片，最近血糖如何？
孙坤朋医生
饮食怎么控制的，每天三餐大概吃多少主食？运动量大不大？
患者
8月份感冒验了月查出血糖高，几次验血糖空腹11，医生配二甲双胍片，吃三顿，血糖正常，我改二顿，空腹7.3，人瘦了很多，怕多吃了瘦得历害
患者
我一星期有4天游泳
患者
半小时
患者
饮食控制还好
患者
以前不知自己血糖高，偶然验血发现的，服了药人一直消瘦了
患者
希望医生提出建议，谢谢！
患者
人消瘦是服了二甲双胍片的缘故吗？
患者
要否改药
孙坤朋医生
好。
患者
请明示，谢谢
孙坤朋医生
最近空腹血糖还是7.3，餐后两小时血糖查没查高不高？
孙坤朋医生
因为您目前空腹血糖仍略偏高，建议可以改用其他药物。
患者
餐后13
患者
服三顿二甲双胍正常的
孙坤朋医生
可选择:长效胰岛素，每天一次注射（小剂量），配合拜糖平控制餐后血糖。不会减体重。
患者
因为人消瘦严重我改了二顿
孙坤朋医生
嗯，您饮食吃多少，
患者
不打针行吗，麻烦
孙坤朋医生
可以换口服药试试。
患者
大概7两一天
孙坤朋医生
可选择拜糖平、西格列汀配合。
孙坤朋医生
费用可能高些。
患者
改什么药？
孙坤朋医生
拜糖平、西格列汀配合吃。
孙坤朋医生
低血糖风险小，对体重影响不大。
患者
哦，各一片，一顿？
患者
哦，知道了。谢谢医生！
孙坤朋医生
等下，刚才有点忙。
孙坤朋医生
西格列汀是每早一片。拜糖平是一天三餐中每次一片嚼服。这是常规的吃法，要根据血糖再加减剂量。😊
孙坤朋医生
再一个饮食上，除了主食，要搭配好其他的营养，比如肉鱼蛋奶，蔬菜，以及适量的脂肪类食物。
患者
好的，谢谢医生。打扰了
孙坤朋医生
不客气。😊
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