八十了有肺结核正在吃药心梗心衰咋办

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:我父亲八十了有肺结核正在吃药。心梗心衰。现在用阿托伐他汀钙片有半年了,感觉无力,停用一周能好一些,但不明显。中间用的月见草油胶囊。停三天以后心痛晚上得发作几回,用射香保心丸或硝酸甘油速效救心丸总用效果也不好。没办法又用阿托伐他汀钙片。两天以后心痛症状没有复发。但是浑身无力。想问一下怎么办?(男,78岁)
分析及建议: 您可以把阿托伐他汀停掉换成皮下注射的瑞百安或波立达,这个也是降血脂的,每两周皮下注射一次,效果很好,就是贵一些,大多医院都有,您可以问一下您那边医院,大概一支300元左右,目前这类药只有皮下注射的,或者换成可定(瑞舒伐他汀)试试,这个乏力的发生和阿托伐他汀差不多,呋塞米加量吧,可以早晚各两片看看,老人现在在医院还是家里,那可以建议去医院查一下BNP血常规,可以申请去医院看病,咳嗽咳痰情况卧位更重吗,那估计还是肺的问题可能性大,给他除了祛痰的,可以加点抗生素吧,年纪大了最好还是去医院查一下,不一定是大医院,基本的化验都能查的,甘草片不合适。
咨询时间: 2022-05-12
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我父亲八十了有肺结核正在吃药。心梗心衰。现在用阿托伐他汀钙片有半年了,感觉无力,停用一周能好一些,但不明显。中间用的月见草油胶囊。停三天以后心痛晚上得发作几回,用射香保心丸或硝酸甘油。速效救心丸总用效果也不好。没办法又用阿托伐他汀钙片。两天以后心痛症状没有复发。但是浑身无力。想问一下怎么办?(男,78岁)
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孙永乐医生

您好,不好意思,现在有点忙,我会尽快回复啊

孙永乐医生

您可以把阿托伐他汀停掉换成皮下注射的瑞百安或波立达

孙永乐医生

这个也是降血脂的,每两周皮下注射一次

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患者

效果怎么样

孙永乐医生

效果很好,就是贵一些

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患者

这个药好买吗?大概多少钱

孙永乐医生

大多医院都有,您可以问一下您那边医院,大概一支300元左右

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患者

有口服药可以替代的吗?

孙永乐医生

没有

孙永乐医生

目前这类药只有皮下注射的

孙永乐医生

或者换成可定(瑞舒伐他汀)试试,这个乏力的发生和阿托伐他汀差不多

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患者

多谢了

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患者

咳痰有泡沫吃了很多止咳药都不见效。

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患者

应该是心衰引起的用点什么药能行呢

孙永乐医生

呋塞米加量吧

孙永乐医生

可以早晚各两片看看

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患者

现在没有水肿的现象,利尿药还用加量吗?

孙永乐医生

老人现在在医院还是家里啊

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患者

在家

孙永乐医生

那可以建议去医院查一下BNP和血常规

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患者

这边疫情封着呢

孙永乐医生

可以申请去医院看病啊

孙永乐医生

咳嗽咳痰情况卧位更重吗

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患者

大医院有阳性封了

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患者

不重。睡觉坐位和侧位交替着。晚上咳痰比白天轻

孙永乐医生

那估计还是肺的问题可能性大

孙永乐医生

给他除了祛痰的,可以加点抗生素吧

孙永乐医生

年纪大了最好还是去医院查一下,不一定是大医院,基本的化验都能查的

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患者

得过肺结核,现在还用药呢。抗生素也用了头狍克肟和青霉素都用过了。用甘草片效果挺好,但是用一段时间血压升高了,没办法只得停了

孙永乐医生

甘草片不合适

孙永乐医生

一个是影响血压

孙永乐医生

还不利于心功能

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患者

用些什么药呢?

孙永乐医生

单纯止咳可以用肺力咳合剂

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患者

轻咳痰多有泡沫较粘白色

孙永乐医生

所以最好查一下血常规和BNP,这样比较好鉴别心脏原因还是肺的原因

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患者

上回查时也咳白细胞正常。BNP没查

孙永乐医生

每次情况不同

孙永乐医生

需要具体情况具体分析的

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患者

多谢您了

孙永乐医生

您客气啦,年纪大了,让医生看一下,做一下相关检查化验更安全

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患者

好的

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
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