脑梗过血管处有一个小漏斗怎么办
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刘建盛
神经内科
主治医师
上海市徐汇区中心医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:奶奶一月份脑梗过,现在在医院调养身体住院,做了头颈部的彩超和CT,然后医生说看着有一处血管处有一个小漏斗,说是应该发育成血管,但是没发育。
昨天晚上她熬夜到两点睡觉,早上八点起床后洗了个澡,感觉左边的手不受控制发麻没有力气,甚至不能滑动手机,之后睡了一会儿慢慢恢复了,现在还有些头疼(女,23岁)
分析及建议:
她的血管不好看着也是左侧,你问清楚一下,按道理应该是右手,她是左侧大脑中动脉近端明星狭窄,明显狭窄,这个狭窄很局限,药物吃了还是不行的话,可以考虑介入治疗,扩张一下,或者装个支架,跟这个狭窄直接相关的,阿司匹林跟替格瑞洛吃三个月已经足够了,再继续吃下去出血的风险,可能要大于药物预防发作的作用,这个治疗是没有问题的,就是严格的药物治疗方案,先吃三个月,然后再改成阿司匹林加阿托伐他汀,但关键是现在病人在药物治疗的情况下还是再发了。我的建议是可以评估,看看适不适合做介入了,要再做一个脑灌注成像,还要做一个,颅内血管斑块成像,看看有没有机会去做介入。
咨询时间: 2023-05-02
患者
奶奶一月份脑梗过,现在在医院调养身体住院,做了头颈部的彩超和CT,然后医生说看着有一处血管处有一个小漏斗,说是应该发育成血管,但是没发育。
昨天晚上她熬夜到两点睡觉,早上八点起床后洗了个澡,感觉左边的手不受控制发麻没有力气,甚至不能滑动手机,之后睡了一会儿慢慢恢复了,现在还有些头疼(女,23岁)
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患者
病人今年68岁,吃的是拜阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片
患者
刚刚够三个月,结束一起吃拜阿司匹林和替格瑞洛
患者
她现在睡着了
患者
我也不确定刚刚说的是左手还是右手了
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刘建盛
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