邓反反复复方法才吃饭
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患者
邓反反复复方法才吃饭（男，36岁）
侯军军医生
你好？吃饭？什么反反复复？
患者
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侯军军医生
听你的意思你已经诊断为青光眼了？做了个房水测试？
患者
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侯军军医生
还有一个正常高眼压症。
侯军军医生
眼胀也有可能视疲劳。
患者
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患者
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侯军军医生
休息不好眼睛困就会胀。鼻根眼眶周围难受
患者
但也不会天天这样吧，
侯军军医生
嗯嗯。开角型没有症状。
侯军军医生
你的症状不是开角型引起的
患者
那是 眼压高引起的吗
侯军军医生
做一个24小时眼压。
侯军军医生
22不算高。
患者
还是干眼症和视疲劳引起的
侯军军医生
正常10-21，是说的人群中95的正常人的眼压范围。
侯军军医生
22.23差不多。
患者
24小时眼压 如果每天都在波动都在这个范围，比如 19到23，是不是就是正常的？
侯军军医生
24以下一般都没事。你可以3月复查一下视野。看看有无变化。同一个医院同一台机器上查。
侯军军医生
嗯。这样就是正常高眼压。
患者
您觉得我这个是啥病，我一般都不会超过25
侯军军医生
还要考虑角膜厚度。
患者
24
患者
我测试了 角膜生物力学眼压
侯军军医生
如果测一下角膜厚眼压就相对高一点
患者
角膜 547 541
患者
我测试了 角膜生物力学眼压 17.8 20.5
患者
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患者
你觉得我这个像青光眼早期吗
侯军军医生
那就正常
侯军军医生
我觉得不像
患者
但是我就是害怕这个眼压
患者
我不懂，比21高就怕
患者
会不会过几年 就青光眼了
侯军军医生
现在不是青光眼
侯军军医生
不会的。
患者
那我现在的 眼涨不是 青光眼的症状吧
侯军军医生
好比大部分人是170-185。姚明是2米多。不能说异常。
患者
眼压高 不就是青光眼吗
侯军军医生
正常范围只是95%的人。在医学数值标准制定上，小于5%属于小概率事件。
侯军军医生
清宫也没有你说的那么简单
侯军军医生
青光眼
侯军军医生
不要乱扣帽子
患者
好，您怎么不开通电话咨询
侯军军医生
眼压只是一方面。
侯军军医生
以前做过，有时候不方便接电话，很不好控制。
患者
我现在肯定没达到青光眼吗标准，您看像不像开角型青光眼早期？
患者
以您的经验
侯军军医生
有正常眼压青光眼，还有正常高眼压症。都需要临床鉴别诊断
患者
奥
侯军军医生
造成视野缺损视力下降了才能算。
侯军军医生
好多正常高眼压的人
患者
我就是担心 是不是 这样下去 慢慢视野缺损了
患者
我这个眼压，一般人会感觉到涨吗
侯军军医生
这个眼压造成了损伤才能是。好多人天生就比另一些人眼压高。就好比身高不同
侯军军医生
不会的
患者
我这个眼压，一般人根本会感觉到涨吧
侯军军医生
一般30左右有点感觉。
患者
那就说明 干眼症和视疲劳造成的眼涨，可以这么理解吧，就不是青光眼的症状
侯军军医生
24以下不会有感觉。
侯军军医生
嗯嗯，我觉得是视疲劳干眼造成的。
侯军军医生
除非现在查出来视神经的改变才能诊断青光眼
患者
现在没有
患者
刚刚涨了一周
侯军军医生
不要过度用眼。
侯军军医生
另外有没有近视或散光。？
侯军军医生
有的话容易疲劳，需要佩戴合适度数的眼镜预防
患者
有
患者
我也有干眼症
侯军军医生
干眼症需要眼药水治疗。
患者
您觉得我这个像是青光眼早期症状吗吗？
侯军军医生
不像，青光眼早期就没有感觉
患者
我的眼压高 那有可能是怎么造成的呢，我就这个想不通，或者我就是这个眼压
侯军军医生
多复查几次，要一直这样，而且没有视神经的改变。就是天生这样
患者
好，谢谢您
侯军军医生
不客气。
患者
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侯军军医生
👍👍
患者
干眼症，会引起眼睛发红、干涩、刺痛、异物感、怕光不愿意睁眼等不舒服，严重的情况也会感觉眼睛发胀，但是如果有眼睛发胀的表现，需要到医院测量下眼压排除青光眼造成的，因为不只是干眼症，可以造成上述症状，最危险的是青光眼导致的。 如果是青光眼造成的眼睛发胀是需要给予药物或者手术治疗，将眼压控制下来的，否则有可能造成视神经萎缩和视野缺损严重的情况，甚至引起失明。 干眼症导致的则不用过于紧张干眼症，是由于眼部分泌泪液的腺体功能退化导致泪液分泌不足或者是质量下降。这种情况可以通过温毛巾热敷眼皮来改善分泌泪液腺体的功能状态，并且点人工泪液滴眼液来缓解症状，例如可以点玻璃酸钠滴眼液，聚乙二醇滴眼液，聚乙烯醇滴眼液复方氯化钠滴眼液羧甲基纤维素钠滴眼液等来给眼睛补充水分。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用
患者
这么分析的话，我的眼涨应该是干眼症引起的，因为我那个眼压，基本不会感觉到涨，可以这么分析吧，一般人21 22 不会感觉到涨吧，而且开角型青光眼很少有涨的，综合分析，应该是干眼症
侯军军医生
你好，刚才在忙，让你久等了。 是了，21、22眼压没感觉的。
患者
我理解的没问题吧，主要这个涨让我害怕，我这个眼涨应该是严重干眼症引起的，而不是开角型青光眼引起的症状，开角型青光眼早期基本都没感觉，而且我这个眼压不可能涨。 我理解的对吧
侯军军医生
嗯，对的。开青早期没感觉。如果要排除青光眼3个月或半年复查视野，视神经纤维层厚度等早期青光眼指标。如果和现在一样，那就是说没有青光眼，和目前的眼压没关系
患者
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患者
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侯军军医生
开青没感觉。我们医学称为视力的窃贼，悄悄的就把视力损伤了。
患者
那就肯定是干眼症造成的眼涨了，开清30还不会涨吗
侯军军医生
你别紧张。
患者
开清要是涨的话，应该很多人都能发现的吧
侯军军医生
是呀。所以就不会有这个称呼了
患者
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患者
同仁医院主任医师说的录音
侯军军医生
👍👍你这个是常见情况，在医学上大家认识上都一样。所以你自己心态得调整。
患者
好
侯军军医生
👌
患者
开角型青光眼 没有感觉？
患者
我眼涨，太阳穴涨，害怕
侯军军医生
是呀，之前都告诉你了。
患者
还是有点害怕
侯军军医生
害怕的话定期复查。
侯军军医生
你太紧张了。
患者
这个是不是视疲劳，开清没有眼涨，太阳穴涨的症状？
侯军军医生
是了，视疲劳。
患者
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侯军军医生
是的，完全正确
患者
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患者
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患者
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患者
您看我这个图，我即使想得青光眼，也只能得开角型青光眼，是这个意思吧？我都是开的
侯军军医生
是的。但是你不能一直想自己青光眼。
患者
恩，那我不怕了，我就想知道最近这些症状怎么引起的，我主要有干眼症和视疲劳，好些症状和青光眼太像了，不懂。 现在理解了，既然开清没感觉，那这些症状肯定是干眼症和视疲劳引起的，
患者
而且开清 都是老年人比较多，或者要得也该早得了，对吧
侯军军医生
你已经很懂了。就是干眼症视疲劳引起。不要长时间看手机，多闭眼休息。
患者
视疲劳会看到虹视吗
侯军军医生
虹视是角膜雾状水肿引起的。视疲劳不会的。
侯军军医生
眼压高到引起角膜水肿才会虹视。那会儿测眼压都是50以上
患者
这么高啊
侯军军医生
嗯，伴有头疼眼胀恶心呕吐。
患者
我不懂什么是虹视，又往上面对，我以为我看到虹视了。
患者
开清早期有这种症状吗.，比如两周内
侯军军医生
你那不是虹视，虹视的话视力也下降了。
侯军军医生
虹视是闭青急性发作期常见
患者
我下午眼涨，太阳穴涨，鼻子不舒服，刚才以为我看到虹视了，看来应该不是
侯军军医生
肯定不是。
患者
在打扰您，哪种类型的青光眼眼涨啊？ 青光眼主要不就是眼涨吗
侯军军医生
青光眼主要是视神经损害。
侯军军医生
没有视神经损害就不是青光眼
患者
医生，比较痛苦。既然开清没感觉。 为啥我，下午感觉眼睛很涨，太阳穴涨，这个感觉是存在的。当时测眼压的话，心里摸不准是高是低。 搞的我好矛盾
侯军军医生
你有干眼症和视疲劳。先把这两个治好。治好看还有没有，这样就不矛盾了
患者
涨和眼压高 不是一个概念吧
患者
有天中午 明明觉得很涨 测出来才21
侯军军医生
胀还有其他原因了，比如视疲劳。眼压高会涨，但是20多不会的。
侯军军医生
一般至少30多
患者
您觉得我像青光眼吗？ 直觉，主要眼涨吓得我怀疑。
侯军军医生
我觉得很不像。感觉你太焦虑，你看看之前的谈话记录，你就会觉得这个问题换个词或者换个说法问了好几遍了。
患者
是啊，太紧张了
侯军军医生
先把干眼视疲劳治疗好。 紧张会头疼，你放松些。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
