78岁老人食欲不振身体水肿是怎么了

已通过实名认证
执业资质已审核通过
汪旭云 普外科 主治医师
甘肃省人民医院
好评 4.8
接诊量 563
同行认可 99
从业17年
专业有效
耐心细致
兰州市
问题描述:患者近日上吐下泻,食欲不振,现水肿症状(手、脚、腿),经查,肝脏弥漫性病变、肺部感染、中度贫血,请专家进一步诊断并询问如何治疗?(女,78岁)
分析及建议: 你们现在这样需要住院治疗,可以初步判定病人的手脚腿肿胀主要是低蛋白引起来的,治疗上主要是抗感染,补蛋白,利尿。有问题可以随时问,我看到后定会答复。诊断肝硬化心衰都有相应的指标,先对症治疗吧,病情变化随时说,不应该是肝癌,是肝硬化代偿期,目前诊断:肝硬化代偿期合并肺部感染红斑狼疮是系统性疾病,可有多个系统受累及的,应该不是红斑狼疮,先等待粪便结果,甲胎蛋白正常,可以排除肝癌,我仍然考虑肝硬化所致,查肝病相关抗体、肝纤维化四项,加强抗感染,纠正肝功能,不然很快就出现胸水和腹水了。
咨询时间: 2019-08-09
患者头像
患者

患者近日上吐下泻,食欲不振,现水肿症状(手、脚、腿),经查,肝脏弥漫性病变、肺部感染、中度贫血,请专家进一步诊断并询问如何治疗?(女,78岁)
图片因隐私问题无法显示

汪旭云医生

你好!病人有没有既往疾病?

患者头像
患者

做过胆管手术、腰椎手术、眼科手术

汪旭云医生

胆管是什么手术?有没有乙肝?

患者头像
患者

胆管结石,胆囊切除了,以前没有发现乙肝

汪旭云医生

不好意思,刚刚有个事

汪旭云医生

你们现在这样需要住院治疗

患者头像
患者

在县里医院治疗,但原因不能确定,想问问专家

汪旭云医生

有没有发烧?

患者头像
患者

没有

患者头像
患者

请问肝部CT你能不能看清,帮忙看看

汪旭云医生

这个看的不清楚

汪旭云医生

你把报告单发过来我看

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

麻烦您看看

汪旭云医生

你稍等

汪旭云医生

实在不好意思,让你久等了

汪旭云医生

我详细看了病人的报告单

汪旭云医生

可以初步判定病人的手脚腿肿胀主要是低蛋白引起来的

汪旭云医生

现在要明确有没有肝硬化?还要明确有没有心衰?

汪旭云医生

治疗上主要是抗感染,补蛋白,利尿。

患者头像
患者

非常感谢您!消炎又吊了白蛋白,现在消肿好了点

汪旭云医生

嗯嗯,别客气

汪旭云医生

有问题可以随时问,我看到后定会答复!

患者头像
患者

好的。请问肝硬化和心衰通过什么诊断?

患者头像
患者

医生说肝硬化,没说多严重,说心脏缺血

汪旭云医生

诊断肝硬化和心衰都有相应的指标

汪旭云医生

先对症治疗吧,病情变化随时说

患者头像
患者

县里医生说可能肝癌,但不能确诊,建议到大医院确诊,但老人行动不便。请问您有什么好的治疗建议吗

患者头像
患者

还说如果是肝癌,那就是晚期了

汪旭云医生

目前看着不是肝癌,你问问医生老人有没有乙肝?或者丙肝?

患者头像
患者

没有

汪旭云医生

那就不应该是肝癌

汪旭云医生

是肝硬化代偿期

汪旭云医生

目前诊断:肝硬化代偿期合并肺部感染

患者头像
患者

对了,前几年嘴唇溃疡不愈合,做过手术,医生说可能是红斑狼疮,这个不会影响吧

汪旭云医生

现在好了没?

汪旭云医生

红斑狼疮是系统性疾病,可有多个系统受累及的

患者头像
患者

手术后就好了,也没复发

汪旭云医生

应该不是红斑狼疮

患者头像
患者

病人上午拉肚子,好像便血症状,请问这个是什么情况?

患者头像
患者

大便化验还没出来

汪旭云医生

先等待粪便结果

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

粪便检查医生说问题不大,请您方便时帮看看这两项检查结果对诊断的意义

汪旭云医生

甲胎蛋白正常,可以排除肝癌

汪旭云医生

我仍然考虑肝硬化所致

患者头像
患者

医生说症状不像肝硬化,搞不清楚蛋白低的原因

汪旭云医生

查肝病相关抗体、肝纤维化四项

患者头像
患者

谢谢汪医生,这么晚还回答问题

患者头像
患者

好的

汪旭云医生

别客气

汪旭云医生

今天周五,睡觉晚

患者头像
患者

非常感谢🙏

汪旭云医生

加强抗感染,纠正肝功能,不然很快就出现胸水和腹水了

患者头像
患者

好的,谢谢啦

汪旭云医生

客气

汪旭云医生

等结果出来了再给我说

患者头像
患者

好的

汪旭云医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
汪旭云 普外科 主治医师
甘肃省人民医院
好评 4.8
接诊量 563
同行认可 99
从业17年
专业有效
耐心细致
兰州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部