右肺上叶后段见实性结节影怎么回事

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叶波胸外科副主任医师

上海市胸科医院

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上海市

问题描述：检查意见胸廓对称，纵隔气管居中。左肺上叶上舌段（5-175）、下叶背段（5-155）、右肺上叶后段（5-172）见实性结节影，较大者大小约0.5cm，纵隔窗病灶范围减小；右肺上叶后段可见斑片状、索条状高密度影，边界不清，纵隔窗呈部分软组织密度影；右肺上叶后段、下叶后基底段可见结节状钙化密度影；右肺下叶后基底段、左肺上叶下舌段可见索条状高密度影，边界锐利，纵隔窗显示不清；余双肺内未见异常密度影。气管及各叶、段支气管开口通畅。肺动脉干左侧见结节状软组织密度影，大小约1.3*2.3cm，余纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚。肝方叶可见结节状钙化密度影。肝方叶可见类圆形低密度影，大小约0.3cm,CT值为21HU。复查，与2023-05-19胸部CT平扫比较：未见明显变化。（男，57岁）

分析及建议：正在忙，这个像胸腺组织，考虑胸腺瘤或者胸腺囊肿。建议做个增强磁共振。如果是囊性的可以随访，实性的建议手术。良性的概率大。但如果是实性的，以后也有变化的可能。所以是建议手术的。最近可以做个增强磁共振看看具体性质。1.增强磁共振对于判断这个病灶是囊性还是实性参考价值更大，且磁共振没有辐射，2.这个结节不会有症状。跟您胸痛咳嗽痰血没有关系。这些症状可以做做心超心电图看看心脏方面有没有问题，稍等，痰血原因太多了，所有气道，咽喉部，鼻腔，口腔局部出血，都有可能表现为痰血。就一次，没有反复痰血，就别去管什么原因了。

咨询时间: 2024-07-08

患者

检查意见胸廓对称，纵隔气管居中。左肺上叶上舌段（5-175）、下叶背段（5-155）、右肺上叶后段（5-172）见实性结节影，较大者大小约0.5cm，纵隔窗病灶范围减小；右肺上叶后段可见斑片状、索条状高密度影，边界不清，纵隔窗呈部分软组织密度影；右肺上叶后段、下叶后基底段可见结节状钙化密度影；右肺下叶后基底段、左肺上叶下舌段可见索条状高密度影，边界锐利，纵隔窗显示不清；余双肺内未见异常密度影。气管及各叶、段支气管开口通畅。肺动脉干左侧见结节状软组织密度影，大小约1.3*2.3cm，余纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚。肝方叶可见结节状钙化密度影。肝方叶可见类圆形低密度影，大小约0.3cm,CT值为21HU。复查，与2023-05-19胸部CT平扫比较：未见明显变化。（男，57岁）
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