60岁老人发热一周晚上39度以上怎么治疗

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吴波呼吸内科主治医师

首都医科大学附属北京友谊医院

好评 5.0

接诊量 2.1千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业15年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：基础情况：男，60岁，155高，80斤（40kg）特别瘦。主病症问题：单纯发热（除咽痛，无其他症状）发热一周晚上39度以上，白天37.5～38.5度，开始吃了中成药（小柴胡颗粒、莲花清瘟未见效），后来吃的布洛芬混悬液退热反复～吃退热药退了一会儿，然后又发热。医院扎了3天炎琥宁，退热反复，又扎了5天青霉素。其他病症：动脉硬化性冠心病，风湿，肾功能不全。所以比较担心他15天发热不好。而且他特别瘦，怕严重了。为什么反复发热不退，怎么解决呢麻烦您了，非常感谢（男，60岁）

分析及建议：很荣幸为您解答问题，请问您是否有咳嗽咳痰咳血乏力盗汗体重下降等情况。尤其是最近这三天，就2号一天没有发热对吗，先把辉瑞p药吃上，可能需要综合说明书调整一下，用药期间监测肝肾和心脏功能，按照说明书要求，eGFR30至60mL/min应将剂量减少至奈玛特韦/利托那韦150mg/100mg，每12小时一次低于30不建议使用按200肌酐计算一下eGFR刚刚在30.4。还是要慎重，心脏方面的药物可能也需要综合说明书适当调整，综合肾动态和血肌酐建议减量用药，有夜间发热，确实不能排除结核，如果没有痰检结核阳性，也可以先不抗结核治疗。

咨询时间: 2023-05-04

患者

基础情况：男，60岁，155高，80斤（40kg）特别瘦。主病症问题：单纯发热（除咽痛，无其他症状）发热一周晚上39度以上，白天37.5～38.5度，开始吃了中成药（小柴胡颗粒、莲花清瘟未见效），后来吃的布洛芬混悬液退热反复～吃退热药退了一会儿，然后又发热。医院扎了3天炎琥宁，退热反复，又扎了5天青霉素。其他病症：动脉硬化性冠心病，风湿，肾功能不全。所以比较担心他15天发热不好。而且他特别瘦，怕严重了。为什么反复发热不退，怎么解决呢麻烦您了，非常感谢（男，60岁）
😭您在嘛
有一点着急😭，明天要转院，今天要下决定😭
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