淋巴瘤大B美罗华联合化疗6次后怀疑还有活性怎么办

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
厦门大学附属中山医院
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问题描述淋巴瘤大B,美罗华联合化疗6次后,怀疑还有活性,来那度安维持治疗,出现副作用,咨询下(男,66岁)
分析及建议: 你好!你现在有什么不适症状吗?
咨询时间: 2018-04-25
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淋巴瘤大B,美罗华联合化疗6次后,怀疑还有活性,来那度安维持治疗,出现副作用,咨询下(男,66岁)

杨子科医生

你好!你现在有什么不适症状吗?

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印版来那度胺吃了一个半月,最近两天手臂出现皮疹,四肢特别是脚出现水肿

杨子科医生

有水泡吗?

杨子科医生

你拍照发给我看看

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患者

噢不在身边,好像只是水肿,

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患者

一般吃这样出现副作用,怎么处理?还能继续吃吗?

杨子科医生

关键看肿的程度和皮疹的程度

杨子科医生

有皮肤瘙痒吗,程度能忍受吗

杨子科医生

不能的话就要减少剂量

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患者

现在应该算轻度的 现在就是吃10㎎的,见皮疹,涂点皮炎平,有点作用,这样的副作用怎么避免,偶尔出现?还是会逐渐好转

杨子科医生

皮疹一般只是轻度,用皮炎平可以的,可能会慢慢消失,也可能一直存在

杨子科医生

副作用没办法避免

杨子科医生

严重的只能选择停药

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患者

水肿怎么处理呢?虽然没什么感觉,就是看着肿肿的,但百度见说出现水肿是血拴问题,有点担心,

杨子科医生

一边水肿,还是两边?

杨子科医生

四肢全部水肿?

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患者

主要是脚踝附近。。。。。 还有一个问题,来那度安这样主要起什么作用呢,现在有副作用,病人有点不愿意继续吃药,他说不吃也没发现有什么不舒服,而且睡得更好。怎么说服呢?

杨子科医生

病人自己感觉化疗的副作用大,还是来那度胺的副作用大?

杨子科医生

停来那度胺之后,淋巴瘤肯定会再长大的,到时候又要全身化疗

杨子科医生

来那度胺的作用就是维持治疗,让肿瘤不再长大

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患者

他觉得是药的作用,因为不吃药,就像健康时候一样没啥特别感觉。。。

杨子科医生

如果淋巴瘤再长大就不会没啥特别感觉了

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患者

除了来那度胺,还有什么方法可以维持治疗呢? 还有一个最大的问题,就是他不能理解这样的药需要吃多久,问主治医生,医生也不回答

杨子科医生

吃药的目的,我不是解答你了吗,你跟他解释一下就好了

杨子科医生

如果不吃来那度胺,就做局部的放疗

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患者

其实我也有疑问,淋巴瘤大B不是说可以根治的吗,这药不会要常年吃吧

杨子科医生

不吃复发率很高,吃1-2年

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患者

好久哟,吃这药主要注意什么呢?服用方式?每天一颗?还是可以间断吃。。。有什么其他保健食品可以辅助吗?

杨子科医生

按前面治疗医生的要求吃就可以了,不要自己调整

杨子科医生

要调整的话要跟之前的医生说

杨子科医生

补充点复合维生素B

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患者

好的谢谢,也很快到复查时间了,请问一般复查不用做pet吧,那个好贵,又不能报销。。。消费不起了

杨子科医生

不用

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患者

对了,请问医生,印版的来那度胺有什么方法可以验证是真是假吗?比较不是亲自去印度买的

杨子科医生

没办法验证的,假药风险肯定是有的

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患者

自从家里有人得病,感觉自己都有点恐癌症了,比如肚子不舒服就担心这,担心那,流鼻血又担心。。。心理好慌。。。

杨子科医生

不用担心这担心那,做好定期体检,顺其自然就好了

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患者

好的谢谢,因为公司没有体检,自己去医院,一般体检什么项目呢?

杨子科医生

防癌体检,你去三甲医院的体检中心,他们会给你建议的

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患者

好的,想问目前有什么方法可以让淋巴瘤不复发或者至少减少复发几率?

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患者

除了吃来那度胺,还有什么比如中药之类的?或者平时生活注意哪方面

杨子科医生

注意休息,淋巴瘤跟劳累也是有点关系的

杨子科医生

可以吃点抗癌的中成药,比如复方斑蝥胶囊,或者人参皂苷rh2

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患者

谢谢,我觉得他倒反是休息过度了,基本都呆在家里,睡觉看电视。。。 我到怕他还容易胡思乱想,如果出现慌张,心理不稳定,请问医生,怎么安慰好呢

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患者

可以吃点抗癌的中成药,比如复方斑蝥胶囊,或者人参皂苷rh2 这些药可以跟来那度胺一块吃吧

杨子科医生

休息不只是完全什么事都不干,要适当运动的,带出去散步走走

杨子科医生

可以

杨子科医生

要有正常的生活

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患者

好的,谢谢

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患者

上面两个中药怎么吃法?吃多久

杨子科医生

选其中一种一个吃,按说明书就可以

杨子科医生

吃1-3个月

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患者

最后一个问题 医生你对食物的怎么看,比如不能发物,鸡肉等食物

杨子科医生

我觉得肿瘤病人要保证营养充足,不要忌口,不认可发物这一说

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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