月经刚结束今天又来大姨妈流血量较少咋办

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刘自闫 妇科 医师
北京市石景山医院
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北京市
问题描述:您好,医生,今年30岁,已婚,我上周日月经刚结束,今天又来大姨妈,流血量较少,第一次出现,红褐色,还有点红褐色白带,上个月月经也是姨妈结束后几天也有一点点红褐色小白带没留血,最近两三月左下腹隐痛,持续几天就没事了。今年6月检查说脾大,妇科没有问题。(未标记,1天)
分析及建议: 出血,根据现在的情况来说,可能是一个排卵期出血,但是有机会的话,最好去做一下宫颈的防癌筛查,也就是tctHPV,妇科彩超,如果当时做B超,那肯定也会看过内膜,就不考虑是因为子宫内膜息肉引起的出血,还有可能造成出血的原因就是宫颈的问题,或者说是排卵期出血了,宫颈tctfHPV检查的话,可以筛查一下宫颈有没有问题。而且正常有性生活的女性也是建议定期查一下宫颈tctHPV的,如果这个也没有问题,那就说明是排卵期出血了,如果排卵期出血量特别少的话,是不需要干预的,那是因为排卵的时候激素水平波动造成的少量出血。
咨询时间: 2021-08-27
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您好,医生,今年30岁,已婚,我上周日月经刚结束,今天又来大姨妈,流血量较少,第一次出现,红褐色,还有点红褐色白带,上个月月经也是姨妈结束后几天也有一点点红褐色小白带没留血,最近两三月左下腹隐痛,持续几天就没事了。今年6月检查说脾大,妇科没有问题。(未标记,1天)
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刘自闫医生

你好平时月经规律吗?

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非常规律

刘自闫医生

月经来几天呢?

刘自闫医生

出血的时候是不是刚好都是在排卵期呢?

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28-30天每次

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现在是排卵期

刘自闫医生

每次出血都是排卵期吗?

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第一次出现这种情况,有点害怕担心

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这是第一次

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原来从来没有过

刘自闫医生

这次是几号来的月经?几号干净的?

刘自闫医生

下次月经应该什么时间来呢?

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8.15来 8.21结束

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下次应该是13号左右来

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下次是9.13来

刘自闫医生

哦,那推测现在的时间可能刚好处于排卵期,有点像排卵期出血了,这两天有没有下腹隐痛呢?

刘自闫医生

生过孩子了吗?

刘自闫医生

最近有没有做过宫颈的防癌筛查?

刘自闫医生

出去有什么诱因吗?是同房了吗?

刘自闫医生

出血

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没生孩子

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同房好像是前两三天

刘自闫医生

那是同房后造成的出血吗?

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不是吧 已经过去3天了

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没做过防癌检查

刘自闫医生

哦,根据现在的情况来说,可能是一个排卵期出血

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但是6月检查没什么问题

刘自闫医生

但是有机会的话,最好去做一下宫颈的防癌筛查,也就是tct和HPV

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患者

您看到我图片了吧?

刘自闫医生

我看到了

刘自闫医生

上面没有tct和HPV

刘自闫医生

体检的时候做彩超了是吧?妇科彩超

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做了

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B超

刘自闫医生

刘自闫医生

如果当时做B超啦,那肯定也会看过内膜,就不考虑是因为子宫内膜息肉引起的出血

刘自闫医生

还有可能造成出血的原因就是宫颈的问题,或者说是排卵期出血了

刘自闫医生

宫颈tct f HPV检查的话,可以筛查一下宫颈有没有问题?

刘自闫医生

而且正常有性生活的女性也是建议定期查一下宫颈tct和HPV的

刘自闫医生

如果这个也没有问题,那就说明是排卵期出血了,如果排卵期出血量特别少的话,是不需要干预的

刘自闫医生

那是因为排卵的时候激素水平波动造成的少量出血

刘自闫医生

要是量比较多的话,可以口服一点止血药物

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然后我是昨天突然骑自行车了,骑的比较快

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好多年没骑了

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会不会有关系?

刘自闫医生

运动量大吗?要是大的话可能有关系

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患者

10分钟

刘自闫医生

哦 今天先吃药观察看吧

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患者

我现在肚子还有一点点疼,就是来月经那种

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患者

要不要挂个急诊呢

刘自闫医生

出血量呢?

刘自闫医生

要是感觉疼得厉害或者出血多可以随时去看

刘自闫医生

要是还可以的话可以明天早晨去看

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不太大

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也一直有

刘自闫医生

刘自闫医生

如果情况平稳可以明天去就诊

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你好这是有炎症吗

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患者

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刘自闫医生

宫颈有炎症

刘自闫医生

妇科彩超没有问题

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那是炎症引起的吗

刘自闫医生

您说什么是炎症引起的?

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患者

宫颈炎症引起的 我就是老担心有癌症😓 因为家里出了好几个了

刘自闫医生

暂时tct结果没有提示有病变

刘自闫医生

只是炎症的话是很常见的情况

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宫颈炎症会引起出血是吧

刘自闫医生

一般不会

刘自闫医生

炎症重的话会有同房后出血等情况

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那您的建议需要我做个hpv和阴道镜检查吗

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或者其他的检查

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验血 验尿呢

刘自闫医生

如果下次还是出现出血的情况最好可以再做个hpv

刘自闫医生

有问题的话再查阴道镜就可以

刘自闫医生

阴道镜一般不是一线筛查方法

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患者

我想明天就检查 检查那些项目呢

刘自闫医生

tct和hpv就可以

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