怀孕两个月测空腹血糖和糖化血红蛋白8.0怎么回事

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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问题描述:医生您好!我今年38岁。两年前怀孕两个月测空腹血糖糖化血红蛋白8.0,医生说是妊娠糖尿病。现在孩子2岁了,昨天测餐后两小时12.4,今天早上空腹8.9,是不是转成真的糖尿病了?需要吃药吗?(女,37岁)
分析及建议妊娠期糖尿病,产后一般有三分之一的会发展成糖尿病,三分之一会糖耐量异常,三分之一的会正常,需产后每年复查糖耐量,如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染上呼吸道感染泌尿道感染等。8.妊娠期糖尿病,标准体重58公斤左右。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-12-31
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医生您好!我今年38岁。两年前怀孕两个月测空腹血糖和糖化血红蛋白8.0,医生说是妊娠糖尿病。现在孩子2岁了,昨天测餐后两小时12.4,今天早上空腹8.9,是不是转成真的糖尿病了?需要吃药吗?(女,37岁)

吴怨医生

您好~请问有糖尿病病史吗?

吴怨医生

你是做的糖耐量吗

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自己测得

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用的罗氏血糖仪

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因为一个人带孩子,经常饥一顿饱一顿,晚上睡得也很晚,是不是跟这些有关

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之前医生说5-10年才会转成真的糖尿病,我这是怎么回事呢

吴怨医生

妊娠期糖尿病,产后一般有三分之一的会发展成糖尿病,三分之一会糖耐量异常,三分之一的会正常,需产后每年复查糖耐量

吴怨医生

吴怨医生

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我爸爸姑姑叔叔都有糖尿病,最近半年体重涨了20多斤,现在130斤,身高163

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患者

是不是要去医院检查糖耐量?

吴怨医生

一般行75克葡萄糖筛查进行诊断空腹血糖大于7.0mmom%2Fl,餐后2小时大于11.1mmol%2Fl2次数值超标就可以诊断,糖尿病前期也就是糖耐量异常,空腹大于6.0小于7.0mmol%2Fl餐后2小时血糖大于7.8,小于等于11.1mmol%2Fl.一个指标异常属于糖耐量异常,糖化血红蛋白大于6,.BMI大于28的使用肥胖,.糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病,妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病,一般1型糖尿病见于青年起病,消瘦体型无家族史,容易起酮症,胰岛功能差需要长期终身胰岛素治疗,2型糖尿病建议中年后起病,肥胖有家族遗传史,一般不容易酮症,胰岛功能好一般胰岛素抵抗为主,主要药物治疗

吴怨医生

如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染,泌尿道感染等。8.妊娠期糖尿病

吴怨医生

是的

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患者

医生说我怀孕之前可能就糖耐量异常了,因为妊娠糖尿病发作的过早

吴怨医生

吴怨医生

标准体重58公斤左右

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患者

那我现在是不是可以确定糖尿病了

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患者

以后吃饭都要特别控制了是吗

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患者

平时需要注意什么?

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

增加膳食纤维含量丰富的摄入

吴怨医生

避免熬夜

吴怨医生

戒烟酒

吴怨医生

减重

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患者

熬夜也会影响吗

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患者

血糖平稳也要像您说的那样控制饮食?

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患者

二两主食是做熟之前还是之后呢

吴怨医生

是的血糖平稳后也要参考糖尿病饮食

吴怨医生

是生的

吴怨医生

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好的,谢谢您!

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患者

有推荐的公众号或者书吗?适合糖尿病人的

吴怨医生

就我上面发的

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患者

好的,做糖耐需要一大早去医院吗?要注意什么

吴怨医生

避免劳累

吴怨医生

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