父亲的检查结果是否还有手术的可能

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李瑛 呼吸内科 主治医师
中南大学湘雅医院
好评 5.0
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同行认可 100
百强医院
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:医生你好以下是我父亲的检查结果,我想问问是否还有手术的可能(男,54岁)
分析及建议: 我需要看看肺部CT,还有支气管镜的图片,肿块太大了,需要先做化疗,淋巴结也转移了,如果生活能自理的话,不需要整天躺在床上,能够下床自己上大小便。能够稍微活动一下,应该可以打化疗的,现在这个样子,手术是切不下来的,肿瘤比较大,而且有淋巴结转移,所以现在其实如果能够耐受化疗的话,最佳的方案就是化疗加免疫治疗,结核没关系,结核吃药就行了,结核利福平异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺结核药可以立刻吃了,不同的医院,他有不同的规定,在我们医院的话,肺结核都是在呼吸科治疗的,结核药吃两周就可以打化疗了,湘雅医院,如果生活能自理的话,不需要一直住院的。
咨询时间: 2021-09-11
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患者

医生你好以下是我父亲的检查结果,我想问问是否还有手术的可能(男,54岁)
图片因隐私问题无法显示

李瑛医生

你好,请问你父亲有什么症状?

李瑛医生

我需要看看肺部CT

李瑛医生

还有支气管镜的图片

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患者

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患者

他现在发烧消瘦咳嗽胸痛

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患者

胸痛的不算剧烈

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患者

咳嗽今早上咳了点血丝

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患者

主要是一直发烧不退下来吃不下什么东西

李瑛医生

肿块太大了

李瑛医生

需要先做化疗

李瑛医生

淋巴结也转移了

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患者

但是他结核医生说也不能做化疗啊

李瑛医生

分期偏晚期了

李瑛医生

他生活能自理吗?

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患者

还能

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患者

就是一直发热

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患者

上着氧气

李瑛医生

如果生活能自理的话,不需要整天躺在床上,能够下床自己上大小便。能够稍微活动一下, 应该可以打化疗的

李瑛医生

发烧多少度啊

李瑛医生

他不上氧的时候,有氧饱和度下降吗?

李瑛医生

现在这个样子,手术是切不下来的,肿瘤比较大,而且有淋巴结转移

李瑛医生

所以现在其实如果能够耐受化疗的话,最佳的方案就是化疗加免疫治疗

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患者

他还有结核

李瑛医生

结核没关系

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患者

医生说结核的话就不能化疗

李瑛医生

结核吃药就行了

李瑛医生

是呼吸科医生吗

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患者

嗯嗯 他发热是结核还是癌引起的

李瑛医生

结核

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患者

他现在到38.5度了

李瑛医生

吃了结核药吗

李瑛医生

利福平,异烟肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

没有 我现在是不是要先转去感染科那边

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患者

把结核控制下把烧降下来?

李瑛医生

结核药可以立刻吃了

李瑛医生

不同的医院,他有不同的规定,在我们医院的话,肺结核都是在呼吸科治疗的

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患者

一边吃结核药一边做化疗是吧?

李瑛医生

结核药吃两周就可以打化疗了

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患者

是不同科室就转来转去很麻烦😭

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患者

您是在哪个医院

李瑛医生

湘雅医院呀

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患者

我现在去您那边还有必要吗

李瑛医生

你现在在哪里呀?

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患者

怀化

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患者

他这个需要一直住院吗

李瑛医生

如果生活能自理的话,不需要一直住院的

李瑛医生

主要是她离了氧气之后不缺氧,他就不需要住院

李瑛医生

先把结核药吃上吧,吃上之后就可以过来,想在这里治疗的话,可以过来排队住院

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患者

真的没办法手术了吗

李瑛医生

他这个转移的比较多了,一个是淋巴结有增大,然后心包积液,胸腔积液

李瑛医生

这么多转移,只怕手术效果不好

李瑛医生

要化疗完之后再做评估,看一下

李瑛医生

就目前现在这个状态,肯定是做不了手术的

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患者

先吃两周结核药然后做化疗然后看化疗反应决定还能不能手术对吧?

李瑛医生

是的

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患者

在这个过程中会不会转移了

李瑛医生

头部磁共振和骨扫描都做了吧?

李瑛医生

这些部位没有转移吧?

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患者

周一才能做

李瑛医生

这期间不会发生转移的

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患者

今天做了基因检测

李瑛医生

肺鳞癌做基因检测的意义不大

李瑛医生

绝大部分都是没有突变的

李瑛医生

坐一下也可以

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患者

该做的还是都做吧 万一有希望了

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患者

这边医生说没手术可能了

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患者

为什么这期间不会转移

李瑛医生

没那么快的,转移也要时间的。一般都是按照月算的。

李瑛医生

化疗可以抑制转移

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患者

好 我先转去感染科

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患者

医生方便加您微信吗?后面想看看化疗结果出来或者怎么样想咨询下您 看能不能转去您那边手术

李瑛医生

平台不让留

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患者

好的 谢谢医生

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