增强Ct显示肺癌怎么治疗
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患者
你好，欧主任，我妈妈增强Ct显示肺癌，我把片子，发给您，您帮我看下（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，左肺下叶占位，不除外肺癌可能。建议考虑行肺穿刺活检，并进一步完善基线检查。
患者
今天做了支气管镜，癌肯定定性了，我想问下，看片子，大概是肺癌的那一种？
欧阳华强医生
患者有无长期吸烟史？
患者
有的，十七八岁开始抽烟，现在59岁
欧阳华强医生
影像学检查没有典型特征，考虑为非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌都有可能。可以结合肿瘤标志物综合推断。
欧阳华强医生
长期吸烟的话，以鳞癌可能性更大。
患者
麟癌和腺癌最好的治疗方案，是什么呢？
欧阳华强医生
最好方案当然是靶向治疗
患者
如果没有转移，手术可以么
欧阳华强医生
是的，符合手术条件的优选手术。
患者
👌，明天了，这几天支气管镜结果出来和Ptct结果出来，我在找您
患者
我还想问你啊，看肿瘤长的位置，手术的难度大么
欧阳华强医生
按照标准的诊疗程序，应该给患者做个肺肿物穿刺活检，明确病理诊断。并全面完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查（以上也可以用PET-CT代替）。 若证实为肺癌，无远处转移，则尽量争取手术切除；不能手术者，需要用穿刺活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测，考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。
欧阳华强医生
手术有可能，但需要重点评估是否累及胸主动脉，以胸外科医生的判断为准。
患者
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患者
你好，帮我看下，这个？
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