医生您好，我妈妈这个星期因头晕入院...
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患者
医生您好，我妈妈这个星期因头晕入院一个星期，（以前曾经有过2次脑梗，但都恢复得很好）现在出院了，可医生什么也没说（想找他问一问，他几乎不见人，查房也是好像非常赶时间一样，总不回答问题），我非常担心我妈妈，想请您帮忙看一看结果并给我一些关于治疗的方案！（女，68岁）
好的
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问有没三高（高血压、高血脂和糖尿病）？
冼文彪医生
记录里提示有高血压，高血脂和糖尿病有没有？
患者
曾经有过高血脂后来没有，糖尿病没有，之前一直都没有高血压，这次我看到医生的出院小结，才发现医生说她有高血压，而且高危的，我也不知道怎么回事
患者
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患者
麻烦您帮我看看他的检查结果和出院小结报告，看看问题严不严重？要不要下广州看？
冼文彪医生
脑血流图提示可疑轻度脑动脉狭窄
冼文彪医生
血流图没有磁共振准确
冼文彪医生
脑磁共振血管显像只是提示脑动脉硬化，没有狭窄，可以放心，服用药物就可以
患者
有狭窄啊！
冼文彪医生
没有狭窄
冼文彪医生
结论要以准确的脑部磁共振显像为主
冼文彪医生
现在还有没有头晕？
患者
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患者
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患者
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冼文彪医生
脑部磁共振提示脑动脉硬化，就算轻度狭窄也是服药治疗，不用现在卡在这个问题上
冼文彪医生
现在还有头晕吗？
患者
没有了，但是医院开的药她吃了感觉胃不舒服
冼文彪医生
倍他西汀和拜阿司匹林对胃部有潜在副作用
冼文彪医生
可以先停用倍他西汀，这个药没有头晕可以停用
冼文彪医生
胞磷胆碱钠没有头晕也可以不吃
冼文彪医生
目前服用的药物比较多
患者
确实，太多药了
患者
她以前一直服用一个中药教授开的中成药，他说服用这个药可以停用一切西药，我妈已经停了3年的阿司匹林，只服用这个药丸和丹参滴丸，这样行吗？
患者
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患者
就是这个处方做成的药丸
冼文彪医生
这个中药不可能代替阿司匹林，否则脑梗塞会复发
患者
可是你不是说它对胃不好吗？
患者
她吃了难受
患者
还有泮托拉唑纳肠溶片、阿托伐他汀钙片、芪龙胶囊都一定要吃吗？是长期吃吗？
冼文彪医生
阿托伐他汀是降血脂药，可以预防脑动脉硬化，需要长期服用
冼文彪医生
泮托拉唑纳肠溶片是胃药，没有胃不舒服后可以停用
冼文彪医生
芪龙胶囊可以停用
患者
那有没有办法可以减少阿司匹林对胃的伤害？
冼文彪医生
先把以上提到不用吃的药都停了，观察一周还有胃不舒服，可以改用波立维，这个药没有胃的副作用
患者
把阿司匹林改波立维对吗？好的，非常感谢！
患者
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患者
还有一个问题，我妈平时没有高血压，这里说她极高危，是怎么回事呢？
患者
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冼文彪医生
高血压2级不严重
冼文彪医生
但如果出现脑梗塞（靶器官损害）就是列为极高危人群
冼文彪医生
医学术语
冼文彪医生
只要控制好血压就可以
患者
她的高压偏高，低压偏低，从未吃过降压药，这次住院也没有开，须要服用吗？
冼文彪医生
出院记录有降压药
冼文彪医生
苯磺酸氨氯地平
冼文彪医生
记录有
冼文彪医生
现在有服用吗？
患者
有服出院带药，但不知道那是降压药，需要继续服用吗？她以前没有高血压的
冼文彪医生
现在服用降压药要测量血压，如果服药血压正常，可以长期服用，血压偏低就要停用这个降压药物
患者
好的，谢谢你！听你这样解释我就明白多了！那我妈妈病情严不严重？
冼文彪医生
病情不严重，这次只是脑供血不足
冼文彪医生
不用谢
患者
医生，我妈妈今天量的血压，高的是110，低的是50，是不是应该要把降压药停了？
冼文彪医生
可以暂停3天，测血压有升高就减为半片服用
患者
好的，如果三天后血压也没有升高，是不是就可以完全停了呢？
冼文彪医生
是的，现在有些偏低
冼文彪医生
低盐低脂饮食就可以，平时盐吃少一些，血压也会没这么高
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