姨妈正常但是这个偏高怎么办
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患者
姨妈正常，但是这个偏高，怎么办（女，23岁）
上个月检测卵泡，到了24，但是不知道有没有黄素化
六项激素结果还没出来，不过之前黄体生成偏高
体重40千克，155厘米
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郝佳渊医生
你好，从你的AMH和你说的LH升高看，你是不是有多囊卵巢综合症？
患者
但是彩超没有
患者
卵泡正常
郝佳渊医生
我发个东西你抽空看下 一个是多囊的诊断标准，一个是哪些人容易得多囊，我觉得你很可能是的
郝佳渊医生
多囊卵巢综合征诊断标准，1，稀发排卵或不排卵（月经不调，几个月来一次，一个月来几次）；2，卵巢多囊样改变（一侧卵巢大于12个卵泡，或卵巢体积增大）；3，排除其他疾病引起的高雄激素血症（有雄激素高的临床表现，如肥胖、多毛、痤疮、脱发、不孕等或者抽血查雄激素升高）。以上3条满足其中2条就可以诊断。
患者
我月经一个月一次
患者
彩超做了，没有多囊
患者
就是有痘痘
患者
那只有满足1条
郝佳渊医生
腹部彩超还是阴道彩超
患者
阴道
患者
我在备孕
郝佳渊医生
数卵泡了吗
患者
没有，但是医生说没多忙
患者
而且有优势卵泡
郝佳渊医生
没有最好，但AMH这么高，而且出现高LH血症，要小心多囊，虽然你一再强调不是，但我觉得很可能还是的。AMH由小卵泡分泌，没有办法可以让其下降，唯一的办法就是卵巢功能减退了自然会下降
郝佳渊医生
还有多囊的诊断标准已经发给你了，多囊并不是不排卵，并不是没有优势卵泡，稀发排卵或者不排卵，有时候一样排卵的，不过既然你有优势卵泡，而且月经也不紊乱，纵使有多囊也无所谓，该怀孕怀孕呗
患者
怎么样可以怀孕
患者
要不要去三甲医院
患者
我就觉得月经正常，量多
患者
就不像多囊
患者
彩超我问医生，他说没有多囊改变
郝佳渊医生
如果你月经正常，有排卵为何要去医院看，同房自然备孕就行了
患者
因为我想马上怀孕
患者
这个月
患者
哎
患者
好难过
患者
这个血除了多囊，还有其他的原因吗
郝佳渊医生
那就多同房就行了，增加同房频率是怀孕最好的办法
郝佳渊医生
AMH叫抗苗勒氏管激素，体现的是卵巢储备能力，打个比喻 就是仓库里有多少种子 这个数值越高，说明种子越多
郝佳渊医生
种子多无外乎于要么年轻，要么多囊、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症等这些内分泌失调的人
患者
就内分泌原因是吧
患者
不用吃药吗
郝佳渊医生
怀孕是欲速则不达的事情，平常心对待，急不来的，就算我们做试管婴儿都不能保证想怀就怀
郝佳渊医生
AMH 不一定算内分泌的原因，它高了，说明你卵泡多，你B超医生说不多，就矛盾了，所以到底多不多有待证实，
患者
那要咋办呀
患者
彩超我做了三个月
患者
监测
郝佳渊医生
月经期做个卵泡监测没有
郝佳渊医生
出血的时候做阴超过吗
郝佳渊医生
月经期是看卵巢内小卵泡多不多的最佳时机
郝佳渊医生
既然你都监测排卵了，只要有排卵，你可以不管有没有多囊的问题，备孕就行了，多囊也就是怕不排卵，既然你有排卵，多囊又如何，多囊也能怀孕啊
患者
我上回卵泡到42
患者
24
患者
但是不知道有没有排，还是黄素化
患者
我想问黄素化几率高吗
患者
月经第五天做过
患者
没有多囊
患者
医生说
郝佳渊医生
卵泡超过25的平均直径 就容易黄素化
郝佳渊医生
如果你多次卵泡黄素化不破裂那你可以考虑打破卵针（HCG）
患者
那如何这个月怀孕
患者
因为迷信
郝佳渊医生
不知道有没有排的算什么监测排卵，监测排卵必须要确认卵泡有排才结束啊
患者
要兔宝宝
郝佳渊医生
做不到 试管婴儿都做不到想怀哪月就怀哪月，自然怀孕顺其自然
患者
那我要不要去医院呢
郝佳渊医生
如果这个月卵泡还没破，可以去打HCG帮助排卵，然后回去隔天同房，再去确认卵泡是否已经排了，剩下的交给天意
患者
因为我不知道有没有黄素化
患者
到24后
患者
要不要20后就打
郝佳渊医生
去医院看不就行了，让医生决定要不要打破卵针
郝佳渊医生
黄素化不黄素化也要B超甚至抽血才能确定的，你说个直径谁能判断么
郝佳渊医生
打HCG的时机交给医生，不是你决定，根据卵泡大小，内膜形态，雌激素和黄体生成素及孕酮水平综合考虑的，你都会了要医生干嘛么
患者
那你建议我这个月去看，还是在等几个月
郝佳渊医生
这个月去看啊，你不想怀孕么
郝佳渊医生
如果去了卵泡已经排了，就同房，如果还没有排，直接25以下，那让医生决定要不要打HCG帮助破卵，再同房。就这么简单
郝佳渊医生
还有什么问题吗？没有我要工作了
患者
医生
患者
我怀孕可能性大吗
患者
会不会一直不孕
患者
我很害怕
患者
是不是有点严重
郝佳渊医生
未避孕未孕1年以上，诊断不孕症，如果符合，那就去生殖中心看
患者
我是两个月
患者
那好吧
郝佳渊医生
如果才试了几个月没怀，那太正常了，继续努力
郝佳渊医生
善意的提醒 太焦虑的人不容易怀孕，建议放轻松点，不要迷信，年轻人顺其自然就好了，还不至于，退一万步说真怀不上，现在还可以做试管婴儿，孩子肯定会有的。
患者
谢谢！
患者
我就怕我去医院太焦虑，但是我又不敢不去看，怕耽误病情
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患者
医生 我可以这么理解吗 就是这个血提示多囊 但是彩超没有跟我说多囊样改变 而且排卵正常量正常
患者
所以有点矛盾
郝佳渊医生
可以这么理解
郝佳渊医生
你抽空好好看看我写的科普 我就是怀疑你多囊
郝佳渊医生
如果是多囊，备孕的方法我写总结里
患者
但是我那个血，为什么参考范围到11.45
患者
我才12
患者
是不是评价标准不一样
郝佳渊医生
有可能啊，就算是多囊也不怕，只要能排卵的人一样能怀孕，我这些只给多囊的人参考的
郝佳渊医生
想判断是不是多囊的，最简单的，去生殖中心而不是妇科，更不要去中医科，切记。
患者
我看其他人的报告单，正常值都是到7结束，为什么我的报告单正常值到11.45，是不是说明单位不一样
患者
我老公预防甲流吃了奥斯他韦，昨天
患者
我没吃
患者
这个没事吧，今天还能吃吗
郝佳渊医生
预防就没必要吃药了，中国人就是没事喜欢乱吃药，感染了吃就吃了，预防还不容自己提高抵抗力，少熬夜，禁烟酒来的好。
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