35周早产儿呻吟肺炎腰穿有危险吗

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陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
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济南市
问题描述:35周早产儿,呻吟,肺炎,保温箱第九天说败血症乳酸5.7,前几天乳酸都正常,今天下午吃奶不好,查乳酸高,也让做腰穿,黄疸11(女,24岁)宝宝出生体重5.2斤,评分9分,腰穿有危险吗
分析及建议: 做腰穿没有危险,诊断败血症,就需要做腰穿,明确有没有化脓性脑膜炎,决定抗生素的用药疗程,败血症乳酸会高的,是败血症还是代谢疾病,导致乳酸高,需要医生查血氨,血遗传代谢病检查进一步鉴别,孩子怎么感染的是需要有依据的,不是空口说的,孩子免疫力低,无论在哪里都容易感染,不需要的,如果单单是败血症,没有合并其他的问题,估计要两周,如果还合并有其他的问题,就不好说了,美罗培南利奈唑胺是抗感染的,说明治疗有效,能不能冲洗,问妇产科医生,苯巴比妥是镇静用的,免疫球蛋白是增强免疫力的,都是抗感染治疗,你的医生会根据病情用药的,不用换血。
咨询时间: 2020-11-20
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35周早产儿,呻吟,肺炎,保温箱第九天说败血症,乳酸5.7,前几天乳酸都正常,今天下午吃奶不好,查乳酸高,也让做腰穿,黄疸11(女,24岁)
宝宝出生体重5.2斤,评分9分,腰穿有危险吗

陈剑医生

你好,做腰穿没有危险

陈剑医生

诊断败血症,就需要做腰穿,明确有没有化脓性脑膜炎,决定抗生素的用药疗程

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患者

今天下午医生让买了免疫球蛋白送去儿科,又让签了病危重通知书,保温箱第九天前些天都好好的,目前吃奶50毫升下午吃奶两次不好,医生给抽血检查乳酸5.7,但是前几天抽血都是1点几,今天突然高了,说败血症,感染,代谢疾病,又让做腰穿

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患者

乳酸突然高了,怎么回事

陈剑医生

败血症,乳酸会高的

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患者

这是不是在儿科反复检查感染的

陈剑医生

是败血症还是代谢疾病,导致乳酸高,需要医生查血氨,血遗传代谢病检查进一步鉴别

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频繁的查血导致血液感染

陈剑医生

孩子怎么感染的是需要有依据的

陈剑医生

不是空口说的

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前几天都好好的

陈剑医生

孩子免疫力低,无论在哪里都容易感染

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败血症好治吗

陈剑医生

大多数都能治好

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患者

腰穿打麻药吗

陈剑医生

不需要的

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腰穿结果是正常的,就能彻底排除脑炎了是吧

陈剑医生

是的

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我孕期无创各种检查都做了

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患者

遗传性代谢疾病,是意思基因问题吗

陈剑医生

大多数都有基因的异常

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患者

像我说的这几种情况,一般多久可以治愈

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患者

我宝宝这么好的体重,都住9天了,本以为要出院了,又出现这些问题

陈剑医生

如果单单是败血症,没有合并其他的问题,估计要两周,如果还合并有其他的问题,就不好说了

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患者

不会影响存活的问题吧

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患者

唉我心态太差了

陈剑医生

那要看你最后诊断什么疾病

陈剑医生

目前病情还不明确的情况下,没有办法知道预后

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患者

这些症状早产儿很常见是吧

陈剑医生

常见

陈剑医生

有事情你留言吧,我到休息的时间了

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

美罗和培南是治疗感染的吗

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患者

还有利奈

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患者

我家孩子做腰穿结果正常,乳酸前天5.7,复查下降到4

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患者

是不是败血症轻微的,小孩两天用两只丙球免疫球蛋白,身体吃的消吗?前天和昨天医生让买了2只送去,已经用了

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患者

刨宫产术后第11天,可以清水冲洗阴道里面吗、用阴道冲洗管子

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

苯巴比妥钠是治疗什么的呢

陈剑医生

美罗培南,利奈唑胺是抗感染的

陈剑医生

说明治疗有效

陈剑医生

能不能冲洗,问妇产科医生

陈剑医生

苯巴比妥是镇静用的

陈剑医生

免疫球蛋白是增强免疫力的

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患者

为啥要给宝宝镇静啊😭

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患者

像用这么多药物,宝宝吃的消吗

陈剑医生

都是抗感染治疗

陈剑医生

你的医生会根据病情用药的

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患者

用这些药,一周能好吗

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患者

败血症不用换血吧,百度好吓人

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患者

就是普通感染是吧

陈剑医生

你的管床医生会根据病情恢复情况,决定住院时间

陈剑医生

不用换血

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陈剑 新生儿科 主治医师
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