75岁，女，有高血压病史，18号出...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********17
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
75岁，女，有高血压病史，18号出现头晕眼花，四肢无力，口齿不清的症状，然后去医院诊断为脑梗塞，治疗了11天，目前血管还是没有通，左边手脚还是没有什么力气。（女，75岁）
图片因隐私问题无法显示
李长华医生
您好，目前已脑梗死11天，病情相对稳定，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食。病情稳定后可高压氧治疗，结合中医针灸按摩，康复科器械康复等促进神经功能恢复，减轻后遗症。
李长华医生
后续病情进一步稳定后，需进一步全脑血管造影术DSA进一步评估颅内血管情况，看是行血管闭塞再通，还是需要脑血管搭桥手术，还是可以继续口服对症药物即可。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的检查结果，想请问医生这个情况需要或者适合做手术吗
李长华医生
后续病情进一步稳定后，需进一步全脑血管造影术DSA进一步评估颅内血管情况，看是行血管闭塞再通，还是需要脑血管搭桥手术，还是可以继续口服对症药物即可。
患者
血管闭塞再通 是指什么？
患者
什么情况需要做脑血管搭桥手术呢？这个手术的风险大吗？
李长华医生
是指一侧大脑中动脉，有血管闭塞，其他血管代偿不足，影响脑组织灌注，综合考虑患者症状，影像等，考虑需要行脑血管搭桥等手术情况，这些都需要脑梗死稳定后才能考虑
患者
目前除了左边手脚无力之外，其他都比较好，头脑清醒。脑梗的情况目前是比较稳定的，如果后续只是手脚需要康复，没有其他严重的情况，搭桥手术那些不考虑做？
患者
本身是有高血压的
李长华医生
可以根据后续恢复情况，以及后续全脑血管造影术DSA，进一步评估治疗方案
患者
那脑梗的血栓有处理方案的吗
李长华医生
目前已11天，建议按以上方法处理，一般发病4.5小时内可以静脉溶栓，发病6-8小时内可以考虑动脉取栓。
患者
有朋友之前入院两天之后做了一个动脉微创取栓的手术，这个也跟时间有关系的啊？
李长华医生
也有关，时间越长，效果越差，并发症发生率越高
患者
原来是这样
患者
因为我们现在家里人在考虑要不要做手术，因为这边医生提及到做手术可能会有脑出血的风险，但是这个风险发生的概率有多大，脑出血的后果有多严重，我们不太明白，就想咨询一下医生您这边
患者
目前病情已经算是比较稳定了，康复科的医生说，左手左脚还是有一定力量的，如果做手术能否改善或者对手脚的改善有多大，手术成功能否实现自己走路？
李长华医生
目前脑梗死已经坏死的脑组织是无法恢复的，目前有帮助的主要是康复治疗，如上所述，如果全脑血管造影术DSA有手术指征，主要是防止下次脑梗死的发生，以及因为脑供血不足引起的症状等。
患者
好的，明白
李长华医生
🤝
患者
脑血管搭桥手术整个花费大概是多少呢
患者
居民医保可以报销的吗
李长华医生
一般为5-10万，与手术使用材料有关，一般可以医保报销，与当地医保政策有关
患者
好的，谢谢医生
李长华医生
🤝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
