胃疼胃胀大约有一个多月了咋办

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李向阳 消化内科 医师
大名县人民医院
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问题描述:你好胃疼,胃胀。大约有一个多月了。一直在吃药。雷贝莫沙必利,马来酸曲,毕铃胃痛颗粒。一直在吃这几种药,效果不明显还是疼,胀。有的时候还一直有大便的感觉。这个胃镜的结果是一个月之前做的。(男,30岁)我这几种药没在一起吃。雷贝和莫沙必利我吃了半个月啊。然后我又换的雷贝和马来酸曲,我又吃了半个月。
分析及建议: 目前胃炎,大多数的病因是幽门螺旋杆菌引起的,如果有时间,还是有必要查一下的,有没有腹痛腹泻,按照图片,按压各个部位,看有没有不舒服,不用使劲,轻轻的按压深度四五厘米,左手测腹部,你如果是自拍,是这个位置,如果这个位置疼,考虑溃疡性结肠炎直肠炎可能。炎症刺激容易有便意,如果有还是检查一下肠镜比较好。有痔疮时有的也会感觉有便意,胃胀是你胃炎引起的,你便意考虑可能是痔疮或者结直肠炎引起的,结直肠炎有时容易腹痛,腹泻,粘液便等,左下腹压痛,一个是上消化道,一个是下消化道,粘液便是大便上可以看到粘液,需要结合基本情况才能开药,怕有过敏,或者其他基础疾病。
咨询时间: 2022-01-23
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患者

你好胃疼,胃胀。大约有一个多月了。一直在吃药。雷贝莫沙必利,马来酸曲,毕铃胃痛颗粒。一直在吃这几种药,效果不明显还是疼,胀。有的时候还一直有大便的感觉。这个胃镜的结果是一个月之前做的。(男,30岁)
我这几种药没在一起吃。雷贝和莫沙必利我吃了半个月啊。然后我又换的雷贝和马来酸曲,我又吃了半个月。
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李向阳医生

你好,您现在主要是什么症状?

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患者

你好,现在主要以胃胀为主。

李向阳医生

您好,我是春雨空中医院的李向阳医生,收到了您的咨询问题,我正在详细地查看您的病 历资料,请稍等。

李向阳医生

幽门螺旋杆菌查了吗?

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患者

没查

李向阳医生

目前胃炎,大多数的病因是幽门螺旋杆菌引起的

李向阳医生

如果有时间,还是有必要查一下的

李向阳医生

目前没有没反酸烧心?

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患者

没有反酸烧心。

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患者

我一直吃雷贝,然后没法去检查幽门螺旋杆菌啊。

李向阳医生

有没有恶心呕吐?

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患者

也没有恶心呕吐,就是有时候打嗝。

李向阳医生

有没有腹痛腹泻

李向阳医生

吃饭怎么样?有没有吞咽困难?梗咽感?

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患者

腹痛腹泻就是拉肚子和肚子疼吗?

李向阳医生

对的

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患者

那没有,就是一直有大便的感觉,也就是说也没有大便,一直有那个感觉。

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患者

就是一直想拉大便的那种感觉,有这种感觉。就现在就有。

李向阳医生

腹部有没有压痛?

李向阳医生

大便成型吗?什么颜色?

李向阳医生

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李向阳医生

按照图片,按压各个部位,看有没有不舒服

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患者

大便好像是有点像咖啡色那种颜色,

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患者

我上个月做了一个腹部CT,上面显示没什么问题。

李向阳医生

目前主要还是慢性胃炎的问题,其次总是有便意,考虑直肠结肠刺激引起的,左下腹有没有压痛?

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患者

左下腹具体在哪个位置,就是你标的那个位置吗?

李向阳医生

对的

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患者

不知道我找的位置对不对,我感觉你如果使劲按两边都痛啊

李向阳医生

不用使劲,轻轻的按压深度四五厘米

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患者

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患者

是不是这个位置啊?

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患者

我这个毛病是胃引起的还是的还是肠子引起的?

李向阳医生

左手测腹部,你如果是自拍,是这个位置

李向阳医生

这个位置疼吗?

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患者

痛稍微有一点,不是太痛,我感觉一按这个有大便的感觉更厉害。

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患者

有可能我们没有医学常识,按的也不知道深浅。

李向阳医生

如果这个位置疼,考虑溃疡性结肠炎,直肠炎可能。炎症刺激容易有便意,如果有还是检查一下肠镜比较好。

李向阳医生

有痔疮时有的也会感觉有便意

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患者

你说的这两个毛病也能引起胃胀吗?

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患者

我有痔疮。

李向阳医生

胃胀是你胃炎引起的,你便意考虑可能是痔疮或者结直肠炎引起的,结直肠炎有时容易腹痛,腹泻,粘液便等,左下腹压痛

李向阳医生

这是两方面的问题

李向阳医生

一个是上消化道,一个是下消化道

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患者

粘液便就是马桶上冲不干净那个意思是吧?

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患者

那我这个情况现在应该再吃点什么药比较好啊?我不行再吃一段时间的药看看,不行我就去医院做个肠镜

李向阳医生

粘液便是大便上可以看到粘液

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患者

还有就是幽门螺旋杆菌,我现在一直吃药了,不管是碳13或者抽血都不行吗?

李向阳医生

胃炎我可以给你调一下药物,等你好多了,停药一个月去查幽门螺旋杆菌。肠镜检查需要提前预约,做肠道准备

李向阳医生

你填写下档案

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患者

你直接跟我说什么药物就行。

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患者

还得填写档案吗

李向阳医生

对的

李向阳医生

需要结合基本情况才能开药,怕有过敏,或者其他基础疾病

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患者

我也不知道对什么药物过敏基础病我有腰间盘突出啊。

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患者

肝功给肾功,我体检的时候查了都没问题。

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患者

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患者

这个是查的什么?

李向阳医生

雷贝拉唑一天两次,一次20毫克,餐前服用。莫沙必利,一次一片,一天三次,餐前半小时服用。摩罗丹,一次一袋,一天三次,餐前温水服用。益气和胃胶囊,一天三次,一次四粒。

李向阳医生

用药一周左右,看恢复情况。

李向阳医生

这个检查是乙肝五项,是看有没有乙肝的

李向阳医生

有抗体,没有抗原,不用担心。

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患者

乙肝那个检查是不是有淀粉酶,还有转氨酶那一个是那个检查吗?

李向阳医生

淀粉酶是看胰腺的,谷丙转氨酶谷草转氨酶是肝功能里的

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患者

雷贝我一直在吃啊,我一天就吃一个。莫沙必利,我吃三次。这两种药我吃了半个月,没有什么效果。

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患者

我现在有雷贝。莫沙必利。还有马来酸曲美丁片。还有一个达喜。我现在有这4种药,这4种药可以使用一个,你再给我配点别的药。

李向阳医生

你这两个药家里吃完了,可以换成,奥美拉唑肠溶胶囊,和多潘立酮。作用是一样的,所以给你加了另外两种。都需要服用的。促进胃肠道动力,和抑酸。你也可以单纯的只用我加的两种药,效果肯定没有这些一起用好。

李向阳医生

曲美布丁是调节肠道的,达喜铝碳酸镁咀嚼片,没有反酸烧心,可以先不用了。

李向阳医生

大便也没什么问题,曲美布丁,可以先停了。

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患者

那我现在应该服用哪几种药?你直接再给我说一遍,谢谢啊。

李向阳医生

奥美拉唑一天两次,一次20毫克,餐前服用。多潘立酮,一次一片,一天三次,餐前半小时服用。摩罗丹,一次一袋,一天三次,餐前温水服用。益气和胃胶囊,一天三次,一次四粒。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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