腰椎间盘突出将近6年了怎么治疗
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杜医生您好,我是河北省沧州市肃宁县的,我腰椎间盘突出将近6年了,18年我犯过一次,做了做理疗好了不疼了,今年又犯病一个月了,这回比18年病情加重了,躺着就不疼,一起来一会就疼,做理疗按摩都不管用,昨天做了个核磁,说是有炎症,4 、5节突出严重,我把核磁结果给你发过去,麻烦您给看看(女,48岁)
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患者
腰部左侧疼,左腿疼的厉害,平躺着就不疼了,晚上睡觉不疼
患者
现在左侧疼到小腿那了
患者
这会坐着也疼,站着也疼,就躺着不疼
患者
身高157cm体重45㎏,久坐多,弯腰活动不多,没有负重过,有长时间跷二郎腿做过,
患者
就年前阳过,没感觉着凉,做完核磁昨天我县医生给拿了点药,拿的是,美索巴莫分散片,甲骨胺,丹鹿通督片这三种药
患者
有您说吧怎么做
杜金医生
第一个实验是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下她的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着她做
患者
这三个实验都挺正常的 没有出现幅度变化和放射性疼痛还有麻木
患者
佩戴过 现在还戴着呢
患者
刚才用脚跟和脚尖走了20米左侧腰部到腿部就开始疼了
杜金医生
嗯,摘掉吧,现在腿部疼痛的来源是腰椎间盘突出,腰部疼痛的来源是两个一个是腰椎间盘突出,一个是腰部肌肉萎缩引起的椎间不稳,而后者占的比例更大一些,我建议先保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是她现在吃的美索巴莫分散片,这个是中枢性肌松药物,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,这个是消肿药,目的是让神经根消肿的,一个是她现在用的甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明她已经适应这个突出了,从现在就要注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重,片子上不是很重,情况应该会有所好转,先保守治疗看看吧,丹鹿通督片可以先不吃
患者
好的 谢谢医生
患者
杜医生还得打扰下,我在问问核磁报告上说的那L1椎体小血管瘤有事呗
患者
嗯嗯好的,谢谢
患者
杜医生我吃了这药不行,胃难受,今天中午吃了没啥感觉,晚上吃了饭吃药后不到2小时胃难受全吐了,
患者
是不是胃不好的吃这药不行呢,
患者
胃一直就不太好,胃弱
患者
这两样都吃吗
患者
还是吃一种
患者
嗯好的
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