顽固高血压忽高忽低血压忽高忽低怎么办
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患者
顽固高血压忽高忽低,血压忽高忽低，半年期间一直控制不稳（女，69 岁）
林为医生
你好，请问您血压是多少？
林为医生
1.血压高有多久了？.2.最高血压是多少？一般什么时候最高？.3.有没有什么不舒服？.4.饮食睡眠怎么样？有没有重口味饮食习惯？.5.有没有抽烟饮酒？.6.身高体重是多少？.7.有没有其他的疾病？.8.有没有吃什么药？.9.有没有高血压家族史？
患者
替米沙坦片40毫克跟80毫克有效控制的的多久
林为医生
1.血压高有多久了？.2.最高血压是多少？一般什么时候最高？.3.有没有什么不舒服？.4.饮食睡眠怎么样？有没有重口味饮食习惯？.5.有没有抽烟饮酒？.6.身高体重是多少？.7.有没有其他的疾病？.8.有没有吃什么药？.9.有没有高血压家族史？
林为医生
你把这些问题告诉我，我好跟你分析啊
患者
晚上血压125左右早晨会低血压69－90那么替米沙坦服用后会更低吗
林为医生
替米沙坦40和80的作用时间是一样的。是剂量翻倍了
患者
半年间换药很多都是专家号，就是降压不理想，后改成上午替米沙坦下午硝苯地平控释片那么 如果替米服用后下午血压135以下的话5点还吃不吃控释片？
林为医生
你先告诉我血压最高是什么时候
林为医生
晚上血压125左右早晨会低血压69－90，按这个血压来说，药物是需要较量的。
林为医生
你觉得的降压不理想是表现在哪里？是高了没有降下来还是降的太低了？
患者
吃控释片早起就血压偏低，不吃能替米沙坦药效过了再吃控释就叫降不下来了，吃控释片也不降继续升到204没办法就吃硝苯地平(急降)
林为医生
除了高血压还有没有其他基础疾病？
患者
吃鸡奖第二天早上起来血压肯定偏低！只能喝点热水血压就回升了！替米沙坦也不知道怎么吃了！
林为医生
中午替米沙坦吃的多大的量？
患者
高血糖最近控制很好早晨5.5餐前8
林为医生
饮食睡眠怎么样？有没有重口味饮食习惯？.有没有抽烟饮酒？.身高体重是多少？
患者
体重120 1.58高睡眠吃抗焦虑的还有失眠的米氮平劳拉佐匹克隆的唑吡坦
林为医生
中午替米沙坦吃的多大的量？
患者
40
患者
昨晚204吃了急降早起低压67高压100等到中午130吃的80毫克替米沙坦
患者
咱们跟踪观察一下吧？你看几点量血压？今天
林为医生
以前有用过20毫克的硝缓？
林为医生
昨天的药是怎么吃的呢？
患者
昨早高压137 吃40替米，中午12点多血压150.午睡了会3点158又吃40替米，溜达会回来7点135就没吃硝控觉得吃了两次替米了过4个小时睡觉就降下了谁知道晚上204今早67－100
林为医生
你不是一直每天替米40，销控30？
林为医生
以前用过20毫克的硝缓吗？
林为医生
以前有没有尝试过早替你，中午销控？
患者
半年期间一直换药，都不稳定！前一个月厄贝沙坦0.15白天两次晚上销控30经常性早起血压太低，所以换替米明白了吧
林为医生
单用过销控吗？血压控制在什么程度？
患者
搭配销控30吃了以后经常性早起血压太低可以销控调量吗？
林为医生
对，销控量大了。我觉得需要换小店的量。但是销控不能掰开
患者
那怎么办
林为医生
所以一直在问你有没有用过20毫克的硝缓
患者
没有
患者
药店没有20硝缓
林为医生
有，硝缓比销控好买吧。我看到好多人在药店都买了
患者
什么牌子好我去买
林为医生
牌子都差不多的。只要是20毫克的硝缓就行。
林为医生
我觉得你可以早上40替米，下午20硝缓试试看
患者
好的！
患者
额被沙滩跟替米沙坦片有什么区别
林为医生
硝缓不能管24小时。所以正好早上那一阵管不到，就不会那么低。
林为医生
沙滩是一类的药。
患者
硝缓是多久？
林为医生
8-12小时
林为医生
销控是24小时
患者
好的
林为医生
替米管24小时。
患者
奥
林为医生
所以夜里替米和销控还有镇静的药重叠了后血压就降的太低了。
林为医生
按照这个原理来说这个降压方案是可行的。
患者
替你早晨40下午40晚6点硝缓20..还是早晨替米80晚上6点硝缓20？？怎么搭配吃
林为医生
先早上替米40硝缓下午20这样，边量血压边调
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