右肩后背疼痛心慌腿软怎么回事

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邵晓飞 心血管内科 主治医师
乳山市中医院
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问题描述:右肩后背疼痛,然后突然心脏不舒服,心慌,腿软、大概20秒左右,然后10分钟左右到医院做心电图,结果发给你看(男,29岁)
分析及建议心电图是正常的,除了心电图还有其他检查吗,这些都是正常吗,是没有明显问题,针刺样几秒钟的疼痛不考虑心脏问题,神经性疼痛可能性大,这些不典型症状考虑心脏相关性不大,有没有焦虑的可能性,过于恐惧,忧虑,以我的经验你目前有焦虑倾向,过于担心恐惧未发生的心脏的问题,年轻,无基础疾病,不典型症状,反复检查未发现实际心脏问题,只是酒后有症状吗,年纪轻轻,心梗的机会不大,看心脏血管有无狭窄,你主要问题可能是焦虑过度。
咨询时间: 2022-02-17
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患者

右肩后背疼痛,然后突然心脏不舒服,心慌,腿软、大概20秒左右,然后10分钟左右到医院做心电图,结果发给你看(男,29岁)
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邵晓飞医生

你好,你多大岁数了?

邵晓飞医生

初次症状吗

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患者

29

邵晓飞医生

有基础疾病吗

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患者

2021年5月有过一次突然心慌心跳加快加重,濒临死亡的感觉

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患者

5月30号第二次

邵晓飞医生

心电图是正常的

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患者

什么是基础病?

邵晓飞医生

除了心电图还有其他检查吗

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患者

我五月份检查了,心脏彩超,心电图,心肌酶谱,电解质,肝肾功能,24小时心电图,胸部CT血糖血常规,胆固醇

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患者

都没有问题

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患者

第一次出现是打120住院了

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患者

对了,还有甲状腺功能,彩超,

邵晓飞医生

这些都是正常吗

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患者

检查结果,除了尿酸高点(一星期后复查又正常了),别的都正常

邵晓飞医生

那就是没有明显问题

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患者

我这两天都感觉心脏不舒服,不定时疼一下。侧躺偶尔会心悸心脏抽筋。

邵晓飞医生

针刺样几秒钟的疼痛不考虑心脏问题

邵晓飞医生

神经性疼痛可能性大

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患者

今天是左后肩膀疼,然后突然一下心慌,舌头麻,四肢以心脏为中心抽筋一下

邵晓飞医生

这些不典型症状考虑心脏相关性不大

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患者

那我这样不会突然心梗死了吧。急诊医生也没给我说啥原因,就说心电图正常,血压有一点高,可能是走过来走的。

邵晓飞医生

有没有焦虑的可能性

邵晓飞医生

过于恐惧

邵晓飞医生

忧虑

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患者

有过好几年前被误诊肺癌

邵晓飞医生

这个有待考究

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患者

以您的经验,我去年5.16号到现在为止,所有检查结果,有冠心病心肌梗死的指标么?

邵晓飞医生

以我的经验你目前有焦虑倾向,过于担心恐惧未发生的心脏的问题

邵晓飞医生

年轻,无基础疾病,不典型症状,反复检查未发现实际心脏问题

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患者

我还有一个症状,酒后第二天吃了饭,胸口顶胀,脸部发麻

邵晓飞医生

只是酒后有症状吗

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患者

对的

邵晓飞医生

那饮酒引起的症状,特定诱因

邵晓飞医生

控制饮酒吧

邵晓飞医生

没办法让你喝完酒还一点不难受

邵晓飞医生

心态调整调整

邵晓飞医生

年纪轻轻,心梗的机会不大

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患者

我看网上说什么彩超胸部CT看不到心脏病,要做什么CTA

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患者

这个是干嘛的

邵晓飞医生

看心脏血管有无狭窄

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患者

我这个症状像这个狭窄么

邵晓飞医生

不像

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患者

谢谢,辛苦了

邵晓飞医生

不客气的

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患者

您觉得我需要做那个CTA么?

邵晓飞医生

没必要

邵晓飞医生

你主要问题可能是焦虑过度

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患者

可能确实,16号开学,我一个学校负责人,事情太多,晚上做梦还是工作问题。假期可以1点睡11点起,这两天12点睡5.40起来

邵晓飞医生

精神压力大

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