小细胞肺癌肺门旁淋巴结转移怎么治疗

问题描述：麻烦您对比一下两次CT，前四张是2月23日照的，后四张是今天（5月8日）照的。 ​小细胞肺癌，原发灶是右肺下叶，初治时纵隔内和肺门旁淋巴结转移，今年1月右锁上转移，现在口服安罗替尼四个月，锁上肿块明显缓解且变软，但是最近咳嗽且痰多较二月的时候严重一些。 ​治疗过程就是两次伊立替康＋铂类，然后序贯的做了三十次胸部放疗，放疗后到三化中间的空窗期发现锁上转移，本来准备入院三化的，血象一直上不去，没做了。这就开始口服安罗替尼单药，2月23日那是上次住院的CT，就是想让您看一下这次的CT较上次的有没有什么变化？是进展，稳定，还是缓解？ 主要症状就是乏力，因为患者去年1月还做过阑尾粘液腺肿瘤的手术，切了一部分回盲部，术后也是雷替曲塞＋奥沙利铂辅助化疗一周期。当时胸部CT无异常，这是去年五月份复查才发现胸部有空洞，发现就有纵隔和肺门旁的转移了。 化疗是伊立替康＋铂类，但我不知道是不是雷替曲塞＋奥沙利铂和这个方案有交叉耐药，主管医生说治疗效果一般。 身体情况还有一个就是最近腰和腿疼的厉害，我怕是骨转移带患者去做了腰椎的核磁，骨科的医生说腰间盘突出很严重，没有肿瘤的话肯定要做手术，核磁上没看到转移...