穿刺结果出来了,这个是什么意思?

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:老师,穿刺结果出来了,这个是什么意思呢?(男,74岁)
分析及建议: 这个结果就是转移淋巴结。之前只是化疗是吧,是不是EP方案化疗,可以换伊立替康化疗,或者口服安罗替尼,最好的办法就是做个基因检测看看能不能用免疫治疗,因为小细胞肺癌恶性程度高,控制也是暂时,小细胞对放化疗比较敏感,所以治疗效果比较明显,但是就好比弹簧压的越扁,弹的越高,提示恶性程度高,只能先暂时控制,后期进展只是时间问题,肿瘤治疗就是延长生存期,延长不进展时间,胸部CT我再看看,纵隔淋巴结上次有没有大小,现在不管肺部有没有进展,颈部淋巴结这个肯定有问题,也是转移,定期复查不合适,恶性程度高。
咨询时间: 2024-01-10
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老师,穿刺结果出来了,这个是什么意思呢?(男,74岁)
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王俊医生

您好,这个结果就是转移淋巴结。

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转移的话可以通过化疗控制吗?

王俊医生

之前只是化疗是吧

王俊医生

是不是EP方案化疗

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患者

是的

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之前只是ep化疗方案

王俊医生

可以换伊立替康化疗,或者口服安罗替尼

王俊医生

最好的办法就是做个基因检测 看看能不能用免疫治疗

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好的 谢谢老师

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患者

如果后期治疗方案对他效果好,是不是可以控制这个转移呢?

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患者

会淋巴结转移消失吗?

王俊医生

因为小细胞肺癌恶性程度高,控制也是暂时,小细胞对放化疗比较敏感,所以治疗效果比较明显,但是就好比弹簧压的越扁,弹的越高,提示恶性程度高,只能先暂时控制,后期进展只是时间问题

王俊医生

肿瘤治疗就是延长生存期,延长不进展时间

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老师 我想问一下哈,我们主治医生说肺部稳定

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但是这次检查又有转移

王俊医生

胸部CT我再看看

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患者

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患者

我们只有这个 ct片子拿回去了

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患者

最开始第一次化疗也是这样的

王俊医生

纵隔淋巴结上次有没有大小

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上次是3.5×1.3

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患者

这次是3.6×1.2

王俊医生

现在不管肺部有没有进展,颈部淋巴结这个肯定有问题

王俊医生

也是转移

王俊医生

定期复查不合适

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但是为什么小细胞化疗效果很好,但是也会转移呢

王俊医生

恶性程度高

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患者

医生,就是我外公他,化疗之后非要回家做饭,做饭的油烟对这个是不是也有伤害,也会诱发呢?

王俊医生

不会,跟油烟没关系,除非常年慢性接触可能是个诱因,这个短期关系不大

王俊医生

疾病本身就是这样,小细胞肺癌一般短期控制效果很好,但是容易进展,转移

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患者

好的 谢谢医生

王俊医生

不用谢

王俊医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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医生您好,我们的这个穿刺出来了,但是这边还要让做一次活检,这个是为什么呢

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患者

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王俊医生

医生考虑这个穿刺结果不能完全确定是不是转移,因为穿刺出来的是很少的细胞,这些细胞很少,不能进一步做免疫组化,如果做了活检,获取的组织多,准确率更高,而且可以确定类型

王俊医生

穿刺就是一个细针,如果活检就是针更粗,夹取的组织更多

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好的 谢谢医生

王俊医生

不用谢

王俊医生

做完我再看看

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患者

现在他们换二线方案了 是不是就是说他已经对一线方案有耐药性了

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患者

那个医生说淋巴结太深了,不建议活检

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患者

直接用二线方案

王俊医生

伊立替康是吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王俊 肿瘤内科 主治医师
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