多根肋骨骨折胸腔内带有胸腔积液怎么治疗
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患者
多根肋骨骨折、胸腔内带有胸腔积液（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
王卫谦医生
你好，需要下引流管了，病情比较重，建议去ICU
患者
目前在ICU
王卫谦医生
什么时候伤的？
患者
俩天前
患者
我对于我们当地的医疗机构表示😢
王卫谦医生
两天前，怎么今天查胸部CT还是这样，什么时候下的引流管？
患者
这个引流管是昨天下的
患者
医生我想问你这个跟医生的技术会有关联吗
王卫谦医生
你不用回答我了，我看你购买了我的图文了
患者
什么意思
患者
医生你觉得我父亲目前的状况该采取什么样的措施对他的伤情有更好的帮助呢
王卫谦医生
现在已经下了引流管了，就是观察患者病情变化了，主要是保持引流通畅，胸部那个如果存在连加胸，就是反常呼吸，需要上呼吸机内固定，我看纵隔里面也有气，需要做气管镜看看有没有大气管的损伤
王卫谦医生
还要观察出血能不能止住，如果不能止住需要手术，但是患者现在这个状态手术的风险太大了
患者
病人的病情会不会因为什么情况而变化、还有跟延迟治疗和医生技术有没有直接责任关系
王卫谦医生
这个治疗原则都是一样的。怎么个延迟？
患者
我认为在病人来到医院的第一时间应该做的措施感觉没有做到
王卫谦医生
什么技术？这是患者外伤引起的？什么措施？
患者
如果能够在病人入院第一时间做到会不会就有不同的结果
患者
在进院的时间是不是最佳治疗时间
患者
第二天才开始采取进入ICU
患者
这个问题暂且先过
患者
我目前的主要根本问题就是想了解我父亲这个症状的最好急救措施
患者
该怎样去做
王卫谦医生
什么第一时间？这是外伤引起的，患者伤的就很重。外伤都有一个变化的过程，外伤不能一下子发展到最严重的程度，需要一定的时间。
患者
能否给我们一个方案
王卫谦医生
下引流管保持引流管通畅，呼吸机内固定。
王卫谦医生
预防感染。如果持续出血，或者有大气管损伤，或者感染了就有生命危险。
患者
目前我了解到的是出血状况在减少
王卫谦医生
进了ICU病情都是非常严重了，都有可能救不过来的
王卫谦医生
就看治疗效果了
患者
那观察到一个什么样的程度可以手术呢
王卫谦医生
你这样肯定手术不了，手术风险太高了，患者下不了手术太。还有手术必须有手术指正，患者有大气管的损伤么？
王卫谦医生
有进行性出血么？
患者
刚刚我给你的片子上面没有显示吗
患者
什么叫进行性出血
王卫谦医生
一直出血
王卫谦医生
这个看不了，引流管还漏不漏气？
患者
暂时出血量很少，目前出血量很少
王卫谦医生
那为什么双肺压缩还是那么多？如果像你说的只能说明引流管引流就不是很通畅了
患者
这个只能问医生我只是一个家属 今天我们进去看 值班护士说这样就可以进行手术了
患者
这是上午拍的片子这些话是下午医生说的
王卫谦医生
手术，手术不是ICU大夫做，是胸外科大夫做，患者胸骨骨折，肋骨多发骨折，只能病情稳定之后才敢做。
患者
稳定的概念是什么样的症状
患者
我好心里面有一个逻辑
王卫谦医生
肺部感染好了，没有积液了，生命指正平稳了，脱了呼吸机
患者
医生我们作为家属能够做些什么有帮助
患者
比如你的意见或者建议我们跟医生进行沟通
患者
大家能够齐心协力把病人稳定下来可以做手术
患者
怎么去观察判断这个结果
患者
还有就是这个积液是一直会产生还是会排完了就可以结束
王卫谦医生
你们做不了，并且大夫就是治病，但是病也是有可能治不好的，治疗都是这么治疗，你现在考虑的不是手术的问题。你现在已经治疗上去的，病情变化不是以大夫的意愿变化的。
患者
那医生的意思还是继续观察吗
患者
我刚刚所问的那个积液问题是不是排完了就不会产生了
王卫谦医生
现在怎么是观察呢，你现在治疗不是已经都上去了么
患者
对啊、观察治疗结果
王卫谦医生
是的。引流管观察引流的颜色，量，有没有气泡什么的
患者
量由多变少、由浓变清
王卫谦医生
那些就是好现象，还有一定要注意感染的问题
患者
间断性的抽血清化验
王卫谦医生
是的，观察血生化指标
患者
检查的什么医生说的专业术语我也没记住
王卫谦医生
这个是很难理解，你可以问大夫病人的具体病情现在怎样，有没有向好的方向发展
患者
一直都在做到这些检查治疗
患者
医生给我们的答复是有好转现象
王卫谦医生
需要观察病情的变化
患者
但是具体情况医生不会说太多
患者
我们比较关心着急
王卫谦医生
就是啊，那就先这样治疗，胸骨骨折还有肋骨骨折那个可能等病人差不多的时候再坐，至少脱了呼吸机，如果好了可能胸廓就是有些畸形做不做你家里再作决定
患者
如果当地医疗技术达不到、可否申请更高级医院专家进行技术指导呢！例如：我们家属于四川偏远县城、可以建议医院申请四川成都华西医院吗？
王卫谦医生
这个没有，只能是到上级医院就诊
患者
谢谢医生的真诚解答
患者
我们目前能够做的就是静静观察
王卫谦医生
不客气
患者
如果有需要咨询怎样再次联系
王卫谦医生
你可以关注我
患者
怎么关注
患者
麻烦流程给我截图一下
王卫谦医生
这个我不太清楚，我们不是一个软件。
王卫谦医生
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王卫谦医生
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