有精索静脉曲张用不用做手术呢
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患者
医生，你好，我今天做了检查，有精索静脉曲张，左2.5，右2.7，用不用做手术呢（男，22岁）
孙忠杰医生
你好，欢迎再次咨询！！！
孙忠杰医生
发报告我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
孙忠杰医生
都是轻度曲张，我的建议还是观察看看，你先用药调理精液质量，如果几个月后不改善再考虑精索静脉曲张的问题
孙忠杰医生
不要着急手术
患者
好
孙忠杰医生
嗯
患者
请问多少才是重度啊
患者
我现在都明显感到疼痛了
孙忠杰医生
2.8-3.0以上，有时候这个曲张程度与症状也不成正比
孙忠杰医生
你左面还是右面有症状
患者
右边
患者
左边没感觉
孙忠杰医生
嗯，临床常见是左边，右边少
孙忠杰医生
就这样观察看看吧，先调理精液，精索静脉曲张手术再考虑
患者
那我右边，会不会是其他疾病的可能性
孙忠杰医生
如果这种不适休息和平卧后能缓解，那倒不考虑别的，你的确曲张
孙忠杰医生
活动或站立过久后加重
患者
我这个情况吃点什么药好
孙忠杰医生
精索吃药没有用
患者
只能手术？
孙忠杰医生
嗯呐
患者
腹腔镜手术要开几个口啊
孙忠杰医生
三个
患者
有开一个的吗
孙忠杰医生
也有，开展的医院比较少，常规三个
患者
腹腔镜手术是会把相应的静脉全部扎了？
孙忠杰医生
嗯，有的连动脉一起
孙忠杰医生
还有部分医院开展显微镜下精索静脉曲张手术，这个只扎静脉
患者
没有曲张的也要扎吗
患者
扎了动脉会不会供不上血
孙忠杰医生
手术野下观察就是一堆全部扎了，没法细分
孙忠杰医生
大部分都有小侧枝循环，可以供血
患者
这些血管什么时候可以建立新的循环
孙忠杰医生
这个没有具体时间概念，就是原来流血少的术后流的多了
患者
那就是说要让这些曲张的血管失去工作能力，重新建立血循环？
孙忠杰医生
动脉侧支循环，静脉全部扎
患者
腹腔镜手术会不会容易漏扎
孙忠杰医生
现在都是高位结扎，一般不会漏
患者
那这个手术的效果好不好啊
患者
还在吗
孙忠杰医生
总体效果还可以
患者
做了手术，曲张的静脉大概多久能消
患者
那就是说存在做了手术也不定能治好咯？
孙忠杰医生
有一定复发概率
孙忠杰医生
这样全扎，有一部分人术后疼痛需要很长时间缓解
患者
一般需要多长时间呢
孙忠杰医生
不一定，因人而异，我见过疼1年多的，也是少数
患者
是小腹疼痛吗
孙忠杰医生
睾丸疼痛
孙忠杰医生
常见
患者
会不会容易发生睾丸萎缩啊
孙忠杰医生
理论上也有概率
孙忠杰医生
一般不会
患者
我好怕这个手术
孙忠杰医生
先观察吧
孙忠杰医生
你现在主要哪疼
患者
右边的精索疼
患者
睾丸不疼
患者
我给你拍个照片
患者
图片因隐私问题无法显示
孙忠杰医生
差不多
患者
位置比较偏上一点
孙忠杰医生
一般是往下坠胀
患者
我的不是坠胀，有时候站起来反而舒服些
孙忠杰医生
你不是典型的，正常曲张引起的症状，一般是躺着没事，活动久了站立久了不舒服
患者
我躺着也有感觉
患者
对了，我想问下，精子质量不好能做试管婴儿吗
孙忠杰医生
所以你不是典型，也不排除有前列腺炎的问题，你就先治疗弱精症
孙忠杰医生
可以的
患者
不是使用别人的精子啊
患者
自己的也可以？
孙忠杰医生
是啊，你的就是活力差点，其他还好
患者
如果出现精液异或死精，这个应该就不行了吧
孙忠杰医生
嗯，真到那一步再说吧，需要查的项目比较多
孙忠杰医生
你这个症状不排除有前列腺炎，前列腺炎也可以导致精液质量差，你就治疗这两个先
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