左下第一磨牙做了根管牙冠松动不做处理可以坚持多久
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患者
王医生您好！47岁女患者，2018年左下第一磨牙做了根管，2021年底装上第一个牙冠，之后掉了三次，每次医生粘回去了事。到了2022年4月第三次掉下来，医生重新磨了牙，又做了第二个牙冠，装上后用到2024年初，患者开始尝到有粘合剂渗出的味道，时有时无。2024年5月17日牙冠松动，牙龈发炎肿胀疼痛，患者于19日自行用牙线将松动的牙冠取出，发现牙冠内部发黑，有酸臭味。并且发现第二次把牙磨得小了很多，漏出了当年做根管的那个黑点。取下后患者疼痛缓解，第三天牙龈肿胀消失。患者暂时找不到靠谱牙医，也不想再用以前那个牙医。请问牙本质已经漏出来的情况下，不做处理可以坚持多久？ 有什么暂时保护措施？患者用餐后都会刷牙，用牙线，并且用漱口水消毒。谢谢！（女，47岁）
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王丽美医生
您好，很高兴为您提供解答
王丽美医生
您的描述和照片看到了
王丽美医生
这颗牙原来做的牙冠掉下来后需要好好刷牙、使用牙线避免自己的牙齿出现蛀牙
王丽美医生
没有特别的暂时保护措施，主要就是自己做好卫生
患者
那颗牙上面的黑点是什么呢？
王丽美医生
自己清洁到位的情况坚持半年一年一般来说问题不大
王丽美医生
牙齿上发黑的地方的确有些奇怪，不知道您之前根管治疗后是不是用银汞补的呀
王丽美医生
银汞补牙是黑色的
王丽美医生
您的牙冠是烤瓷冠，不知道里面是用的什么金属，会不会导致牙齿染色发黑
王丽美医生
这个发黑的地方是平的吧？不是牙洞吧？
患者
是平的，不是洞。我拍一下填充的病历您看看，当时是在北大口腔做的
王丽美医生
好的
王丽美医生
您发过来我看看吧
患者
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患者
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王丽美医生
是用树脂充填的。充填材料是白色的
王丽美医生
那么考虑上面发黑的有可能是烤瓷冠里面的金属导致牙齿着色的可能性大一些
患者
哦，那我这颗牙还能保住对吗？看到第二次磨的这么低有点心疼，还不想搞到植牙
王丽美医生
这个根管治疗这么久了建议拍片看一下根尖炎症有没有恢复
王丽美医生
如果牙根没有炎症的话一般来说是可以重新做牙冠的
王丽美医生
做牙冠找个好一些的医生
患者
好的谢谢您。再做牙冠还需要再磨牙对吗？那会不会把牙都磨没了？
王丽美医生
需要再磨牙
王丽美医生
不至于磨没的。但是肯定是要再磨一磨的
患者
哦。那个牙冠里面是黑色的，正常吗？粘合剂不是白色的吗
王丽美医生
粘合剂是白色的
王丽美医生
您的牙套是烤瓷牙
王丽美医生
里面是有金属的
王丽美医生
考虑这个黑色是里面金属导致着色的可能性大
患者
哦明白了。太感谢您了。
王丽美医生
不客气的
患者
是不是这个牙医用的粘合剂不太好？为什么老是掉？
王丽美医生
这个跟备牙、牙冠制作、粘接都有关系
患者
我右侧对称的磨牙也做了牙冠，都20年了还很好呢。可惜那个牙医不在了
王丽美医生
跟剩余牙齿也有关系
患者
在你们医院做牙冠要多久？
患者
最好的牙冠多少钱？
王丽美医生
一般需要两次。间隔十来天吧
王丽美医生
进口全瓷冠六千左右吧
患者
我照片这个烤瓷牙和全瓷牙是一样的吗？
王丽美医生
全瓷牙只有瓷，没有金属
患者
哦了解。我申明一下，我的牙冠不是在北大口腔做的，他们还是挺好的，本来是想回去找他们做牙冠，结果疫情了就回不去了。我打算坚持到今年年底回去做
患者
我这半年勤刷牙能把那个金属着色刷掉吗？
王丽美医生
着色一般刷不掉呢
患者
知道了，谢谢您！
王丽美医生
不客气的
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