右肺下叶和左肺上叶都是恶性的吗?

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
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问题描述:叶主任,目前本地医生判断有两处病灶,分别是右肺下叶(IM234)和左肺上叶(IM86),都是恶性的吗?目前都需要手术吗?其他部位的结节是不是可以暂时忽略?(女,42岁)
分析及建议: 主要就是左肺上叶和右肺下叶这两个结节。其他可忽略,左肺上叶结节比2023年稍微饱满一些形态要考虑早期癌可能。右肺下叶这个没有明显变化,也有早期癌可能,建议手术切除左肺上叶结节,或者做射频也可以。右下肺的随访,要做个肺段切除,左肺上叶前段切除,损失肺功能是整体的1/18,手术更彻底,射频最多是效果没有手术彻底,没有病理。不会刺激它扩散,也是需要长期随访,只是后续可以慢慢一年复查一次,那肯定的,要到结节内部,切了可以治愈。
咨询时间: 2024-07-30
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叶主任,目前本地医生判断有两处病灶,分别是右肺下叶(IM234)和左肺上叶(IM86),都是恶性的吗?目前都需要手术吗?其他部位的结节是不是可以暂时忽略?(女,42岁)
云图像密码6169
这是2023年的,密码一样
左肺上叶那个是不是风险更大,手术也会损失更多肺组织?
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叶波医生

您好,稍等我看一下影像回复

叶波医生

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叶波医生

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叶波医生

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叶波医生

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叶波医生

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叶波医生

主要就是左肺上叶和右肺下叶这两个结节。其他可忽略

叶波医生

左肺上叶结节比2023年稍微饱满一些形态要考虑早期癌可能。右肺下叶这个没有明显变化,也有早期癌可能

叶波医生

建议手术切除左肺上叶结节,或者做射频也可以。右下肺的随访

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患者

左肺上叶切除的肺组织多吗?目前矛盾的就是怕把人切废了

叶波医生

要做个肺段切除

叶波医生

左肺上叶前段切除

叶波医生

损失肺功能是整体的1/18

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患者

射频是不是消融?是不是做了以后它始终在那里不变化,但也始终不能确定它是啥?

叶波医生

是的

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