如何判断颅骨一侧缝隙状的凹陷是外伤所致还是很小时候睡觉把头睡歪了

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范超勇 神经外科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述:不看病,想了解一下原理和逻辑 如何判断颅骨一侧缝隙状的凹陷,是外伤所致还是很小时候睡觉把头睡歪了?(男,33岁) 如果外伤发生在十多岁时,十多年拍了核磁共振片子还能判断出来么?(男,32岁)
分析及建议: 正常人的颅骨是有正常的生理连接缝隙的,如果不是发生这些生理缝隙处的,就是外伤所致。磁共振骨折缝是看不到的,需要CTCT看骨头看的清楚,磁共振看脑子清楚。只能说外伤导致的脑组织损伤是没问题的,至于颅骨,如果没有形成明显的凹陷,这么久了,骨折缝是看不到的。磁共振没有提示器质性病变,就是外伤导致的脑组织没有明显受损。如果是外伤导致的凹陷骨折,是可以用手触摸到的,但是这么久了,骨折缝也早就愈合,形成了凹陷。有的外伤病人只有骨折,没有出血,就没有什么后遗症。大多数有脑损伤,但是经过治疗后,大部分病人是没有后遗症的。不会压迫。头皮有一定弹性,你说的那种情况进展非常缓慢,头皮和神经有足够的时间去适应。
咨询时间: 2020-04-27
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不看病,想了解一下原理和逻辑 如何判断颅骨一侧缝隙状的凹陷,是外伤所致还是很小时候睡觉把头睡歪了?(男,33岁) 如果外伤发生在十多岁时,十多年拍了核磁共振片子还能判断出来么?(男,32岁)

范超勇医生

你好,你有拍CT吗?

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没有

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患者

只有核磁共振

范超勇医生

正常人的颅骨是有正常的生理连接缝隙的,如果不是发生这些生理缝隙处的,就是外伤所致

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患者

您好,拍了ct可以判断么?这是为什么啊

范超勇医生

磁共振看骨折缝是看不到的,需要CT

范超勇医生

CT看骨头看的清楚,磁共振看脑子清楚

范超勇医生

你的磁共振是什么时候拍的?

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患者

明白了,那如果核磁共振没有器质性的问题,能不能从侧面反推外伤所致可能性非常小

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患者

三十来岁

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患者

而且受伤的年龄那个时候骨头非常硬了,变形的可能性不大了

范超勇医生

只能说外伤导致的脑组织损伤是没问题的,至于颅骨,如果没有形成明显的凹陷,这么久了,骨折缝是看不到的

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患者

那如果是用手外在可以触摸感受到的凹陷,那就说明这个凹陷不是骨折缝

范超勇医生

磁共振没有提示器质性病变,就是外伤导致的脑组织没有明显受损

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而是睡歪了导致的不平或者变形

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患者

我不关心脑组织,我不是来看病的,就是有些疑惑想了解清楚这个逻辑

范超勇医生

如果是外伤导致的凹陷骨折,是可以用手触摸到的,但是这么久了,骨折缝也早就愈合,形成了凹陷

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患者

但是如果是外伤导致骨折的话,那一般会很严重了吧,核磁共振应该能看出后遗症

范超勇医生

不一定,有的外伤病人只有骨折,没有出血,就没有什么后遗症

范超勇医生

有没有后遗症是看你有没有症状,没有症状就没有后遗症

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但是颅骨这么硬,如果要是骨折了,大概率都是内部脑子会有问题的吧

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患者

又骨折脑子内部又没受伤这种几率是不是应该说很小

范超勇医生

是的,大多数有脑损伤,但是经过治疗后大部分病人是没有后遗症的

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那脑子内部没有问题,但是颅骨的变形而无法恢复,久而久之会不会压迫外部的神经

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患者

头皮上的侧面三叉神经这种

范超勇医生

不会压迫

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患者

哦哦,这是啥原理呢?是因为神经是软的可以伸缩么?

范超勇医生

骨折的话凹陷也是往脑子受压,三叉神经在头皮,怎么会受压

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患者

非常感谢您的耐心,再问一个啊

范超勇医生

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患者

那如果是变形呢?就是比如后侧凹陷导致了侧面突出,这种不就压迫到了侧面三叉神经么?

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患者

这种变形是不是就可以排除是骨折了,一般就可能是颅骨还没发育成型的时候的挤压,比如很小的时候睡觉挤压之类的

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患者

医学里面这个逻辑实在是太强大了

范超勇医生

不会,头皮有一定弹性,你说的那种情况进展非常缓慢,头皮和神经有足够的时间去适应

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患者

明白了,谢谢,看来人还是自愈和适应环境能力很强的,尤其在很小的时候还没发育成型,代偿能力很强适应能力很强

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患者

非常感谢

范超勇医生

好的,不客气,这是我的本职工作,祝您身体健康,不用再为疾病烦恼,万事如意,希望您对我的服务给予评价,谢谢您!

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患者

评好了

范超勇医生

好的,谢谢您

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