医生你好 我产前一直是桥本,但是甲...

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娄鹏华 内分泌与代谢科 副主任医师
陆军第83集团军医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
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从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好 我产前一直是桥本,但是甲功正常。孕期三分之一的优甲乐一直控制的很好。产后42天复查(没吃优甲乐)指标也是正常的。但是三个月后(产后4个月)复查TSH突然升到了40多,第一个月一天一片优甲乐,tsh变成38,其他指标正常。第二个月一天一片半优甲乐。tsh降到6.9。 我们这边医生说我这是很典型的桥本甲减,肯定终身服药,还特别麻烦很容易药物性甲亢。 第一张图是两个月前发现甲减的指标,第二张图是一个月前一天一片优甲乐对指标,第三张图是前天复查的指标(一天一片半,一个月)。 我想请问医生,1、我是按(方案1继续一天一片半优甲乐再观察一个月 ),按(方案2还是变成一天一片,然后一天半片交替吃?) 2、我是前天测得tsh6.9,但是今天感觉饿的特别快,但是会不会是药物性甲亢,还需要再去复查甲功吗?(女,29岁)
分析及建议: 根据前天测的这个结果,目前还是亚临床甲减。当天吃优甲乐可能会影响到游离T4,但是不会影响tsh的结果。按前天的结果,还需要再加量的。我认为不是药物性甲亢,您前天刚测过,是亚临床甲减。您别太紧张了。您要放松心情,不要那么焦虑、紧张,按时服药,定期复查。即使有药物性甲亢,药物减量就可以了。我建议每日1片半和2片交替服药。优甲乐的治疗是替代治疗,就像我们补钙、补维生素是一样的。以后会定期复查甲状腺功能,观察tsh的变化,调整药物剂量。一般是6周左右。Tsh变化比较慢。桥本甲状腺炎是有遗传倾向,但是它属于多基因遗传。孩子不一定会有的。注意定期复查甲功吧。
咨询时间: 2021-02-06
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医生你好 我产前一直是桥本,但是甲功正常。孕期三分之一的优甲乐一直控制的很好。产后42天复查(没吃优甲乐)指标也是正常的。但是三个月后(产后4个月)复查TSH突然升到了40多,第一个月一天一片优甲乐,tsh变成38,其他指标正常。第二个月一天一片半优甲乐。tsh降到6.9。 我们这边医生说我这是很典型的桥本甲减,肯定终身服药,还特别麻烦很容易药物性甲亢。 第一张图是两个月前发现甲减的指标,第二张图是一个月前一天一片优甲乐对指标,第三张图是前天复查的指标(一天一片半,一个月)。 我想请问医生,1、我是按(方案1继续一天一片半优甲乐再观察一个月 ),按(方案2还是变成一天一片,然后一天半片交替吃?) 2、我是前天测得tsh6.9,但是今天感觉饿的特别快,但是会不会是药物性甲亢,还需要再去复查甲功吗?(女,29岁)
图片发错了,第二张和第四张都是前天复查的tsh指标
这张才是上个月(吃了一天一片优甲乐后复查的指标)
医生你好 我产前一直是桥本,但是甲功正常。孕期三分之一的优甲乐一直控制的很好。产后42天复查(没吃优甲乐)指标也是正常的。但是三个月后(产后4个月)复查TSH突然升到了40多,第一个月一天一片优甲乐,tsh变成38,其他指标正常。第二个月一天一片半优甲乐。tsh降到6.9。 我们这边医生说我这是很典型的桥本甲减,肯定终身服药,还特别麻烦很容易药物性甲亢。 第一张图是两个月前发现甲减的指标,第二张图是一个月前一天一片优甲乐对指标,第三张图是前天复查的指标(一天一片半,一个月)。 我想请问医生,1、我是按(方案1继续一天一片半优甲乐再观察一个月 ),按(方案2还是变成一天一片,然后一天半片交替吃?) 2、我是前天测得tsh6.9,但是今天感觉饿的特别快,但是会不会是药物性甲亢,还需要再去复查甲功吗?
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娄鹏华医生

你好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。

娄鹏华医生

您稍等,我看一下报告。

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好的

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医生图片我好像发重复了,需要再按顺序发一遍给您吗

娄鹏华医生

好的,您再发一下。

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这是第一张,刚发现甲减的结果

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这是一天一片优甲乐吃了一个月的结果

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这个加了半片优甲乐(一天一片半)吃了一个月的结果

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前天测得

娄鹏华医生

根据前天测的这个结果,目前还是亚临床甲减。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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娄鹏华 内分泌与代谢科 副主任医师
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