下午及夜间咳嗽,憋气,心率100左...

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杨爽 心血管内科 主任医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:下午及夜间咳嗽,憋气,心率100左右,吃消炎药无效。诊所说可能咳嗽变异性哮喘,这个心率快可能是肺心病么(女,38岁)
分析及建议: 比如过敏性鼻炎,可以查一下过敏源。看有没有过敏的物质,如果有,注意回避,不能排除,如果想明确诊断,可以做支气管激发试验,老一辈人的生长环境和医疗条件,与现在相比,有很大差别,血常规排除感染因素,如果症状总不缓解,可以尝试性服用孟鲁司特钠10毫克,睡前服用,比索洛尔这类药,需要逐渐减量,直至停药,不能突然停药。不然停药后心率会比当初还要略快,如果要明确诊断,可以先安排做支气管激发试验。或者口服我说的这个药对症治疗,如果有缓解,说明有这方面的问题。注意室内少放鲜花,花粉也容易引起过敏
咨询时间: 2022-09-06
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下午及夜间咳嗽,憋气,心率100左右,吃消炎药无效。诊所说可能咳嗽变异性哮喘,这个心率快可能是肺心病么(女,38岁)

杨爽医生

您好!这种情况有多长时间了?

杨爽医生

出现这种情况之前是否有感冒这类,呼吸道感染?

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患者

断断续续两年了,最近晚上憋气

杨爽医生

[自动回复]您好,久等未见回复,如有咨询请您留言具体问题,看到会尽快回复您,请谅解。

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没有感冒也咳嗽

杨爽医生

白天咳嗽吗?

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下午咳嗽伴有心率加快

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患者

晚上厉害

杨爽医生

咳嗽的时候痰多吗?

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无痰

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干咳

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患者

还有鼻炎

杨爽医生

有过敏性疾病吗?

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患者

季节性荨麻疹

杨爽医生

比如过敏性鼻炎

杨爽医生

家里养宠物了吗

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鼻炎一直有

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患者

过不过敏不太清楚

杨爽医生

血常规中嗜酸性粒细胞比例高不高?

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没有宠物

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之前血常规没有异常

杨爽医生

可以查一下过敏源。

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患者

心率快跟咳嗽有关系吗

杨爽医生

看有没有过敏的物质,如果有注意回避

杨爽医生

有关系

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那可能是变异性哮喘么

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因为能吃的消炎药都吃了,还是咳嗽

杨爽医生

不能排除

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肺心病和变异性哮喘有什么症状区别,要做什么检查

杨爽医生

如果想明确诊断,可以做支气管激发试验

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患者

我家里长辈有得肺心病和哮喘的

杨爽医生

老一辈人的生长环境和医疗条件,与现在相比,有很大差别

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患者

好的,还需要做别的检查么

杨爽医生

血常规排除感染因素

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患者

好的,心率是今年才快的,做了24小时心率,吃的富马酸比索洛尔,也没觉得舒服,该憋气还是憋气

杨爽医生

如果症状总不缓解,可以尝试性服用孟鲁司特钠10毫克 睡前服用

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一停药心脏跳更快了

杨爽医生

比索洛尔这类药,需要逐渐减量,直至停药

杨爽医生

不能突然停药。

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哦,之前大夫没说,谢谢您,听您的

杨爽医生

不然停药后心率会比当初还要略快

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患者

哦,我说呢

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跳得手指头都抖

杨爽医生

能懂你的意思。如果要明确诊断,可以先安排做 支气管激发试验 。

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好的,我去医院查一下

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患者

谢谢您

杨爽医生

或者口服我说的这个药对症治疗,如果有缓解,说明有这方面的问题。

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患者

好的谢谢您

杨爽医生

不客气。祝好!

杨爽医生

对了,注意室内少放鲜花

杨爽医生

花粉也容易引起过敏

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患者

好的

杨爽医生

非常感谢您的信任,如果有新的资料或者还有什么问题随时咨询我,没问题的话麻烦给杨医生个好评和关注,谢谢啦,祝生活愉快💝提前预祝中秋佳节快乐!🥮

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