右肾小圆形含脂肪密度影考虑血管平滑肌脂肪瘤可能吗

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:右肾小圆形含脂肪密度影,考虑血管平滑肌脂肪瘤可能(女,60岁)
分析及建议: 双肺转移瘤,肝脏也不确定,那边医生说什么原因意识不清了吗,不清楚是肿瘤引起的还是别的疾病原因,还有肿瘤原发灶未知,肝脏也有肿块,化验肝功肿瘤标志物如何,切片分析,是做了穿刺活检吗,根据这两个CT检查,初步判断是肝癌,肺转移,昏迷原因未知,那边抽血化验应该差不多查出来了吧,可能是肝癌导致的胆红素入脑,肝昏迷。抽血化验也可以确定大概昏迷的原因,然后对症治疗,输保肝营养液等,肝癌,双肺都有转移,没法做手术的。目前最重要的是先保肝治疗让病人清醒过来,通过B超CT以及抽血的肿瘤标志物化验,可以确诊肝癌。再根据病人身体状况,选择全身治疗,包括化疗,靶向,或者免疫治疗。肝癌大肿块还可以介入治疗
咨询时间: 2023-09-10
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右肾小圆形含脂肪密度影,考虑血管平滑肌脂肪瘤可能(女,60岁)
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李世广医生

你好,请问病人目前有什么症状

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患者

一号急诊有意识,三天后转朝阳急诊到现在一周了,意识不清醒,叫她没反应,还在急诊,我想咨询一下现在这种情况能不能做加强CT还有切片,转院当天说8号做切片,到现在也没有做

李世广医生

双肺转移瘤,肝脏也不确定

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患者

不清楚能不能做ct

李世广医生

那边医生说什么原因意识不清了吗

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患者

老说等检查结果出来,到现在也没做切片也没做ct

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患者

手脚也肿

李世广医生

不清楚是肿瘤引起的还是别的疾病原因

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患者

第二天说是肝出血了

李世广医生

还有肿瘤原发灶未知,肝脏也有肿块

李世广医生

化验肝功,肿瘤标志物如何

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患者

这种情况能不能做ct,不做又没有治疗方案,只能在急诊躺着输液

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患者

当天医生说的是看ct结果和切片分析,不清楚为什么一周了还没做

李世广医生

在急诊病房住10天了?查血找昏迷原因了吧,是否是肝功损伤胆红素升高肝昏迷?

李世广医生

切片分析,是做了穿刺活检吗

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患者

还没给做

李世广医生

输的什么液?病人一直不清醒吗

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患者

之前说周五做,不知道是不能做还是什么原因没有做

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患者

对,就转院当天睁眼睛了,第二天就叫他就不睁眼了

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患者

我不太清楚输的什么

李世广医生

根据这两个CT检查,初步判断是肝癌,肺转移

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患者

我就想知道能不能做相关检查方便医生确诊,不检查他不确诊不了,也没有后续治疗方案,就说保守治疗,输液呼吸机转院后又插鼻管

李世广医生

昏迷原因未知,那边抽血化验应该差不多查出来了吧,可能是肝癌导致的胆红素入脑,肝昏迷。病人是不是全身包括眼睛发黄?

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患者

没注意过,就是不见瘦特别是肚子

李世广医生

抽血化验也可以确定大概昏迷的原因,然后对症治疗,输保肝营养液等

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患者

还有就是尿液发红,红到什么程度不清楚我没看见

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患者

能不能做手术

李世广医生

肝癌,双肺都有转移,没法做手术的。

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患者

那这种情况清醒以后怎么治疗

李世广医生

目前最重要的是先保肝治疗让病人清醒过来

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患者

得多久能清醒

李世广医生

通过B超,CT以及抽血的肿瘤标志物化验,可以确诊肝癌。 再根据病人身体状况,选择全身治疗,包括化疗,靶向,或者免疫治疗。肝癌大肿块还可以介入治疗

李世广医生

化验血结果我不清楚,脑损伤程度未知,多久清醒不好说

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患者

清醒才能转病房治疗,如果不清醒只能在急诊住着

李世广医生

那边医生跟你说病人病情如何

李世广医生

还说别的了吗

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患者

没说,只说先保守治疗看看

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患者

医院周六日能做ct吗

李世广医生

能做的

李世广医生

周末增强CT也可以做

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患者

因为周五说周六给做,但是昨天不知道为什么没给做,我以为周六日不能做呢

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患者

谢谢

李世广医生

可能是预约的人比较多吧

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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