胃反酸慢性胃炎伴糜烂怎么办

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刘冰 消化内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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问题描述:医生你好,胃老是不好,上个月查了胃镜慢性胃炎伴糜烂,之前胃老是胃酸酸酸的。就在这儿之前查了是胆汁反流性胃炎那时候就是烧心也不疼胃也感觉不酸,感觉都不严重为什么吃了西药以后感觉像严重了现在感觉不能停这个抑制胃酸药一停后胃又是酸酸的什么原因啊(男,24岁)
分析及建议: 这个胃镜结果没什么事儿,就是普通的胃炎,然后你这个症状跟胃炎还没太大关系,你这个症状主要是有点反流。你这个年龄老不好的主要原因不在于吃药,吃药就是那些药,以雷贝拉唑和莫沙必利为核心,吃来吃去没什么特殊的,主要是日常生活,饮食,运动,情绪方面的问题。这些问题注意不好,他这个症状是很难完全消失的。一般建议这两个药吃上一个月就行了,再吃时间长也没有太大意义。还有就是你也可以查个幽门螺杆菌,不过你现在吃药没法查,只能等着以后停药之后再说。头孢对于查幽门螺杆菌没有影响。没什么事儿,你这个胃镜结果就没事儿。没什么可分析的,就跟1+1=2,不需要分析。
咨询时间: 2020-04-09
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医生你好,胃老是不好,上个月查了胃镜慢性胃炎伴糜烂,之前胃老是胃酸酸酸的。就在这儿之前查了是胆汁反流性胃炎那时候就是烧心也不疼胃也感觉不酸,感觉都不严重为什么吃了西药以后感觉像严重了现在感觉不能停这个抑制胃酸药一停后胃又是酸酸的什么原因啊(男,24岁)
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刘冰医生

你好,这个胃镜结果没什么事儿,就是普通的胃炎,然后你这个症状跟胃炎还没太大关系,你这个症状主要是有点反流。你这个年龄老不好的主要原因不在于吃药,吃药就是那些药,以雷贝拉唑和莫沙必利为核心,吃来吃去没什么特殊的,主要是日常生活饮食运动情绪方面的问题。这些问题注意不好,他这个症状是很难完全消失的。

刘冰医生

一般建议这两个药吃上一个月就行了,再吃时间长也没有太大意义。

刘冰医生

还有就是你也可以查个幽门螺杆菌,不过你现在吃药没法查,只能等着以后停药之后再说。

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查过是阴性

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但是这次前一天我吃过拉挫

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以前第一次时那时候我吃过头孢

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都是阴性这个有影响吗

刘冰医生

头孢对于查幽门螺杆菌没有影响。

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昨天我停了一天药然后胃又感觉有点酸,这次服用期间胃有时有点疼,一阵一阵的但是我也没有其他溃疡啊,睡觉的时候就好的也就是躺着没事坐着就会有时疼胸骨后有时也疼

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医生分析看看嘛

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而且胸部CT做过没事

刘冰医生

还是反流和胃炎的问题。没什么事儿,你这个胃镜结果就没事儿。没什么可分析的,就跟1+1=2,不需要分析。

刘冰医生

他这个疾病对生命健康不造成什么影响,但他就是症状反复,这就是他的特点,因为他受日常饮食生活情绪运动影响很大。

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哦哦,那这次药吃完就断了嘛

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但是之前肠胃应该都不怎么好经常便秘尤其冬天两天才一次

刘冰医生

我建议是吃完就别吃了,理论上是建议吃到一个半月到两个月,但是我感觉你吃的时间即使再长,它该复发一样复发,所以没有太大必要,重点还是慢慢注意。

刘冰医生

而且这类疾病的一大特点是你忙起来它症状就不明显了,你越闲或者越关注它,它症状越明显。

刘冰医生

两天一次大便算不上便秘,主要还是看排便是否费力。

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那我以后停药后胃酸了怎么办呢

刘冰医生

便秘这块不建议使用任何泻药,吃多了都有依赖性更拉不出来,一个是多吃富含纤维素的青菜粗粮等等,另外一个就是多运动,然后就是培养规律的排便习惯,每天不管有没有便意固定去蹲厕所。

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我平常应该怎么做呢

刘冰医生

症状不明显就甭管,它明显的话可以再对症吃上药,也不用连续吃

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哦哦,好的,每天要是跑步半个小时建议吗

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饮食要注意吗

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我感觉不能吃红薯一点都不行吃完胃指定酸昨晚就是中午吃饭后胃有一点点酸还能接受

刘冰医生

对,可以跑跑步对促进消化道动力有好处。

刘冰医生

少吃甜食,浓茶,咖啡,红薯,土豆这类都是容易反流的。

刘冰医生

根据你的描述主要以反酸为主,其实这种症状还比较好控制,通过饮食一般都可以。还有就是姿势,减少倾斜,躺着等容易诱发反流的姿势。

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还有医生为什么我胃窦那儿有一些小黑点,是啥呢

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患者

能消失吗

刘冰医生

你说是下面中间那幅图吗?

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患者

嗯嗯

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年前胃窦那块儿看见有三个黑点

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这也就几个月前但是这短短时间胃窦这儿就糜烂了

刘冰医生

哦,你说那个,那个就是一些小的充血点那个没事。所有人的胃里多少都是有点这些东西的,所有人做胃镜都有胃炎。

刘冰医生

胃里装了许多ph只有一左右的胃酸,酸度连铁钉都能融化,你在饮食上稍微不注意一点,胃里有点糜烂,简直太正常了。

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好吧,那你说这次糜烂是不是由于感觉胃酸时间长糜烂的呢一直不明白怎么会糜烂的也就之前停了半个月但是这半个月饭后都胃酸酸时吃生花生好些但是然并卵啊

刘冰医生

跟吃花生没多大关系。

刘冰医生

他这个是胃酸和胃内的保护机制不平衡导致的,一方面是胃酸过多,另外是由于饮食生活情绪等等问题导致的胃内屏障下降。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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