68岁老人糖尿病可以暂时不吃波糖吗
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患者
请问下老师可以少吃一种药吗？谢谢。情况是这样的，母亲68岁今年发现的糖尿病，第一次看医生开的药吃了一个月没效果，然后这次五天前去另一个医生换了药，这次是吃两种药，医生交代早餐前和晚饭前各吃一次缓释片，然后三餐前各吃一次波糖，想请问下可以暂时不吃波糖吗？单吃早晚的缓释片看看几天，不行再吃上波糖，不知道可以这样做不？原来空腹7-8左右，饭后两小时13左右，吃这个缓释片和波糖的这几天，饭后两小时基本上是9--10。空腹还有点高7，今天才发现她晚上那一次缓释片没吃。。。。。。是不是因为少了这一次所以早上空腹没控制住？请老师帮看下，感谢。（男，40岁）
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李想医生
身高体重多少？糖尿病多少年
患者
谢谢老师，68岁女，一百二三这些吧，每年查身体的，今年四五月查出来的糖尿病
李想医生
身高呢
李想医生
有什么基础疾病么
李想医生
比如高血压冠心病脑梗塞
患者
身高一米六吧，偏胖一点点，基础病就是高血压和有点脑供血不足，平时有耳鸣，前几年有一点脑梗，后来做两次CT医生说不在了好了
李想医生
格列齐特是促胰岛素分泌的，这种药就是让三个人干五个人的活，时间长胰岛细胞会劳累，加重损坏，你可以把这个药停掉
李想医生
她120-130斤，身高1.6m，bmi23-25，您说偏胖，咱们就先偏向bmi25吧
李想医生
这类患者肝肾功能正常可以先吃二甲双胍，二甲双胍是一线用药，平衡体重，增加胰岛敏感性
李想医生
二甲双胍肠溶片0.5g日3次口服，饭前服用，如果胃肠道不适可以饭中服用
李想医生
监测三天空腹和三餐后2小时血糖看看
李想医生
如果空腹高，睡前再加个二甲双胍看看
患者
好的，谢谢，三餐各一次波糖，这样能控得住早上空腹吗？餐后9-10，早上空腹吃波糖这几天是7。
李想医生
如果餐后高，加阿卡波糖片随餐嚼服
李想医生
阿卡波糖不降空腹
李想医生
餐后如果觉得高可以一顿吃两个
李想医生
二甲双胍空腹餐后都降
患者
好的，直接单吃二甲双弧，每天三次，如果早起空腹高就睡前加一次总的成四次。如果三餐后还高就在这些基础上三餐各加一次波糖，这样是吗
李想医生
肝肾功正常，没有胰腺炎，心衰病史，也可以加西格列汀
李想医生
这个药降一天平均血糖，对糖尿病心脑肾血管有益
李想医生
有助于延缓并发症
李想医生
对
李想医生
这期间的饮食运动控制血糖
李想医生
吃的东西，每顿二两干饭➕绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水
李想医生
鸡蛋牛奶西红柿黄瓜都不怎么升糖
李想医生
肉吃精瘦肉
李想医生
偶尔一次血糖高看看是不是吃东西吃的
患者
好的，谢谢，就按老师您的药先吃几天看看，二甲双胍每次0.5是吧
李想医生
比如每天中午都是11，正常饮食还是下不去，证明是降糖药不够，咱们就加量
李想医生
是的
李想医生
买肠溶片
李想医生
刺激小
患者
肠溶片是每餐前等多久吃合适呢？比如早空腹血糖不理想，晚上加的那一次药是睡前空腹直接吃还是稍微吃点东西一起吃
李想医生
半小时
李想医生
睡前直接吃
患者
好的，谢谢，这回明白了，感谢，打搅了
李想医生
😊不客气
患者
不好意思老师，最后问下您，68这个年龄一般空腹多少饭后两小时多少为正常
李想医生
空腹最高不超过7餐后10
患者
好的，谢谢。
李想医生
😊
患者
老师不好意思再打搅您一下，我这会五点半开始吃饭，但是整个下午陆续在吃零食，喝了一点饮料，两小时后测血糖算数不？
李想医生
可能会高
患者
好的，我就是拿捏不准，不知道哪个是第一口食物，因为整个下午陆续都有吃东西
李想医生
所以测指尖都的连看最起码三天
患者
好的，谢谢，打搅
李想医生
避免饮食油腻引起血糖高
李想医生
😊不客气
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