体检时眼压高,医生怀疑青光眼,我有倒睫毛,眼睛每月都长
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患者
体检时眼压高，隔一周复查，昨天下午第一次测眼压还是高，隔了十分钟又测，又正常了见第一张图片。今天8点半测的见2图，，医生怀疑青光眼。我有倒睫毛，眼睛每月都长，经常被睫毛扎的睁不开眼。这几天眼睛晨起会轻微有点眼屎。（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
赖晓宁医生
非常不好意思，让您久等了。因为今天一整天在做手术，现在才做完。请问当时您体检的时候是检查发现双眼的眼压都高吗？ 请问除了进行眼底照相检查以及oct检查，还有角膜内皮检查之外，还有没有进行视野检查？视觉诱发电位检查？房角镜等检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天做的检查
患者
医生用灯看了眼说什么0.3
赖晓宁医生
不好意思，刚才忙，现在才能回复您。目前看你所做的视野检查是正常的。但是OCT检查提示双眼的视神经比正常参考值稍薄，可能是因为青光眼导致视神经损伤。而且你目前测的眼压波动比较大，多次测量最大的差值达到8mmHg以上。建议最好一天多次检查眼压，观察一天眼压的变化。目前根据所做的检查结果，是青光眼的可能性会比较大。
赖晓宁医生
眼睛有倒睫毛，就算拔了之后也会继续长睫毛出来。您可以尝试去做毛囊的破坏手术。例如电解破坏倒睫毛的毛囊，这样可以把倒睫毛的毛囊破坏掉，就不会继续长了。
赖晓宁医生
请问这几天眼睛红不红？如果眼睛不红的话，只是早上起床的时候有一点点眼屎，而且眼睛没有任何不舒服的话，问题不大可以观察。
患者
眼睛有血丝
患者
是青光眼需要怎么办啊
患者
感觉好恐怖
赖晓宁医生
请问眼睛有没有异物感，有没有觉得疼或者觉得痒？有没有怕光流眼泪的症状？
患者
不痒也不疼，从小都是见风流泪的
患者
眼睛看手机电脑多会干涩
患者
我大半年用眼厉害，每天大概十多小时，除了睡觉不是看电脑就是看手机，青光眼跟这个没关系吧
赖晓宁医生
如果进行双眼一天多次眼压的检测，一般一天查8次，3点，8点，11点，14:30，17:30。20点，10点，12点，看看多次眼压的变化，看看最大的眼压差会达到多少。如果同一只眼睛最大的眼压差，超过8的话，很可能是青光眼，然后根据眼压的情况来使用眼药水来降眼压治疗。
患者
我们这边医生让我查了4次
赖晓宁医生
建议可以使用玻璃酸钠滴眼液，每天六次。平时注意不要长时间看手机，电脑等电子产品。青光眼和看电脑手机，没有什么联系。
赖晓宁医生
一天4次次数太少了一些，至少一天6次。
患者
8:00，11:30，2点，还有5点半的都发给你了。那是天生还是怎么啊
患者
那是不是要住院查眼压，休息一段时间会不会好一些
赖晓宁医生
看了你这么多次眼压检测的结果，只是前面的第2张那个左眼眼压结果是异常。其他都是正常的。
患者
最前面的两个是昨天测的，后四个是今天检测的
赖晓宁医生
建议最好还是一天多次眼压监测看一看。目前看您的年龄，如果得青光眼也应该是开角型青光眼的可能性大，开角型青光眼一般是先天引起的。目前看您这么多次测量眼压，结果只是一次异常，也不能够肯定是青光眼。所以建议还是要一天多去查眼压，看看眼压变化。
患者
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患者
少给你传了一张今天11点的
患者
那这个是不是要住医院查啊
赖晓宁医生
这张的结果是右眼的稍微高一点。
患者
多少是正常的
赖晓宁医生
如果是一天8次监测眼压的话，要住院才好检查。如果一天6次只是检查白天的话，门诊也可以做。
赖晓宁医生
正常值是10-21mmHg
患者
我现在再去量一次吗
赖晓宁医生
晚上和凌晨再检查眼压，看看24小时眼压波动，对于了解眼睛的眼压变化会更加准确。
患者
我现在去一次，然后几点几点再去测一测
患者
我到哪里估计10点40了
赖晓宁医生
如果进行双眼一天多次眼压的检测，一般一天查8次，3点，8点，11点，14:30，17:30。20点，10点，12点
赖晓宁医生
所以这种检查一般最好住院进行检查
患者
眼药水用了是不是就要一直用
赖晓宁医生
如果确诊了是青光眼，那这种降眼压的眼药水是需要一直持续使用的。所以确诊青光眼是需要非常谨慎，通过各种检检查确定是青光眼，再考虑先用药物降眼压治疗。
患者
非接触式的眼压测量会不会不准确啊
患者
我这几次用的是吹气那种
赖晓宁医生
还有一直接触式的眼压检查方式会比非接触的电子检查眼压方式会更准确，但不是每个医院都有这种检查设备
赖晓宁医生
我看你检查角膜厚度是正常范围内。非接触眼压检查方法检查的眼压结果不会偏差太多。
患者
我有近视600多，还有散光50-80，近两年左眼近视度数增加了100度左右。目前这种情况是再监测一下继续诊断还是开始滴眼药水
赖晓宁医生
目前你只是两次检查眼压的结果有异常，还有OCT检查视盘视神经纤维层厚度稍薄。但是视野检查是正常的。所以建议还是最好再一天监测多次眼压，看眼压波动怎样，再根据检查结果，再考虑是否需要使用药物来降眼压治疗。
赖晓宁医生
你双眼600多度的近视已经是属于高度近视。高度近视眼容易得青光眼。
患者
我年后再检测问题不大吧？
赖晓宁医生
建议还是尽早检查会更好一点。
患者
好的，谢谢医生，打扰你休息了，不行我明天检测下
赖晓宁医生
不客气，建议还是尽早检查清楚会更好一点
患者
好的，谢谢医生
赖晓宁医生
😊
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