5岁宝宝近一年老是咳嗽咽喉红肿爱出汗脸色不太好咋办

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苏锋 小儿科 主治医师
蚌埠市第一人民医院
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问题描述:医生你好,我女儿5岁了,近一年老是咳嗽,咽喉红肿,爱出汗,脸色不太好,每次咳嗽都不容易好,要吃10多天的药,好了没几天又咳。(男,5岁)
分析及建议: 而且你需要按哮喘方案预防治疗,另外你宝宝一年体重不增,需要考虑营养不良早期,我建议你进一步查支原体抗体,胸部CT及气管重建,排除异物及气管发育异常可能,治疗前,我建议你把我说的检查做掉比较好,这样避免治疗误诊?哮喘预防治疗时间会很长的,可以的,玉屏风可提高免疫力,不同厂家,不同批号,用法不一样,建议你按说明书服用,你宝宝要是无药物过敏的话,间隔开吃,不要混合再一起。
咨询时间: 2015-10-27
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患者

医生你好,我女儿5岁了,近一年老是咳嗽,咽喉红肿,爱出汗,脸色不太好,每次咳嗽都不容易好,要吃10多天的药,好了没几天又咳。(男,5岁)

苏锋医生

你好,你宝宝有没有异物吸入史?

苏锋医生

你好,宝宝本次发病有没有什么诱因?本次病前可有什么患病情况?喂养和生长发育情况怎么样?本次发病有什么治疗吗?如果有效果怎么样?本次发病你给宝宝做过什么检查没有?除了上述说的症状外还有什么伴随症状吗?请你认真回答上述问题,对判断你宝宝的疾病有很大帮助,谢谢!

苏锋医生

你宝宝爱出汗,你有没有补钙,有没有医生给宝宝诊断有佝偻病?

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患者

昨天早上起来咳了几声,不知道是不是晚上睡着凉了,她每次咳嗽除非医生都不咳,如果有咳的话就一定会慢慢加重,平时照顾的挺周到的,从来不给她吃冷的,辣的,上火的,零食也极少给她吃,每天都督促她吃水果,喝开水,饮食也是荤素搭配,不给她吃隔夜隔餐的饭菜,体格发育还可以.刚满5周岁,身高118体重40斤(体重去年到今年一直没长),就是爱咳嗽,近一年老是脸色不好,还有就是极少拉肚子,大便干燥,近一段时间督促她每天早晨拉大便,让她养成每天拉的习惯,所以最近大便还算通畅。现在最头痛的问题就是咳嗽,脸色不好,易出汗。

苏锋医生

你做过那些检查,有没有贫血。

苏锋医生

你每次治疗用过那些药?

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患者

不贫血,上次咳嗽在医院验了血,白细胞高一点点,吃了半个月药以后血常规各项都在范围内,咳嗽的时候气管有点不好,吃药不咳了去复查医生说还好,都是吃的比较重的药,以前吃肺力咳,清金糖浆,之类的都有用,现在吃福尔可定,安溴特罗,特布他林,还有一个叫什么雷什么司的第一次吃,好了停药没几天又咳了。

苏锋医生

除了血象,肺部有没有拍片,支原体抗体查了没有。

苏锋医生

有没有医生考虑异物吸入的可能

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患者

胸前以前查过几次,没次都没事,支原体没查过,也没医生建议,异物吸入的可能很小,不是近一段时间反复咳嗽,而是从去年正月开始就这样,有医生当做变异性哮喘治过,但我觉得不太像。

苏锋医生

好的,结合你上述说的,你为什么不认为是变异性哮喘?

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患者

变异性应该是季节变更时会有明显不适吧,我家宝宝不分时节,而且她也不太喘,只是呼吸有点粗。

苏锋医生

其实,你宝宝我也考虑是,而且你需要按哮喘方案预防治疗。

苏锋医生

另外你宝宝一年体重不增,需要考虑营养不良早期。

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患者

她体重算是偏重的,身高也比同龄孩子高,

苏锋医生

我建议你进一步查支原体抗体,胸部CT及气管重建,排除异物及气管发育异常可能。

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患者

如何预防治疗哮喘呢?

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患者

宝宝脸色不好的情况如何改善?

苏锋医生

治疗前,我建议你把我说的检查做掉比较好,这样避免治疗误诊?哮喘预防治疗时间会很长的。

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患者

哦,下次去医院咨询一下,针对宝宝脸色不好爱出汗的问题我可以给她吃玉屏风颗粒吗?

苏锋医生

可以的,玉屏风可提高免疫力。

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患者

5岁小孩的用量是多少?5克一袋装的

苏锋医生

不同厂家,不同批号,用法不一样,建议你按说明书服用。

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患者

说明上没有小孩的用量。

苏锋医生

能把说明书发我看看吗?

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患者

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苏锋医生

你宝宝要是无药物过敏的话,可一次半包,一天三次。

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患者

没有药物过敏,好的,谢谢医生

苏锋医生

不客气。

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患者

多问一句,宝宝现在轻微咳嗽,在吃咳嗽药,可以同时吃玉屏风吗?

苏锋医生

间隔开吃,不要混合再一起。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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苏锋 小儿科 主治医师
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