心脏房颤华法林钠可一直控制不住怎么办
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患者
你好，我妈妈心脏房颤，现在用的倍他乐克，华法林钠，可一直控制不住，不知道是不是需要换别的药，（男，58岁）
于浩医生
有多久了，还有什么慢性病吗？
于浩医生
平时有什么不适
于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 肾脏疾病等慢性病吗？
于浩医生
有吸烟 喝酒吗
于浩医生
房颤是持续性还是阵发性
于浩医生
检查报告能发一下吗，心超 心电图 24小时心电图 其他
患者
几家医院检查只是有高血压，其他都是好的，
患者
也不吸烟不喝酒
患者
动态心电图也没检查出问题，
患者
是阵发
于浩医生
报告发一下
患者
哦报告没带，，等下午回去我给你发过去
于浩医生
心超报告提示心脏扩大 功能异常吗
患者
有什么好的办法吗，？
患者
都没有，，
于浩医生
初步看是阵发性房颤，常见原因高血压 冠心病等心脏病或甲状腺功能异常
患者
现在只是高血压，房颤
于浩医生
治疗方面，有华法林抗凝（测INR）
于浩医生
控制心率倍他乐克（心率在70-80次/分）
患者
可吃了不管用啊？
于浩医生
房颤反复发作我们可以用药维持窦性心律（心律平 可达龙等注意心率不要低于55次），还可以做射频消融术，或手术
于浩医生
降压药用ARB比如氯沙坦可以减少房颤发生
于浩医生
血脂高可以使用他汀降脂
于浩医生
基本就这些
于浩医生
根据报告调整方案
患者
谢谢
于浩医生
别客气，关注我的诊所有问题交流
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