体检发现尿蛋白和尿隐血应该怎么治疗
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患者
许医生您好，我老公38岁，体检发现尿蛋白和尿隐血，然后进一步检查后，医生给开的肾炎康，一直在吃肾炎康，这是最近两次的检查结果，您帮忙看看我老公这个肾炎疾病进展了吗？应该怎么治疗？他的问题严重吗？（男，37岁）
上面是刚检查的结果
这是最近两次的检查结果，麻烦医生看看，上面都标日期了。
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好，尿蛋白1+，尿蛋白定量0.58-0.79g，尿潜血3+，尿红细胞25/ul，非均一性。血肌酐90左右，尿酸400多到500多。IgA偏高。
许戎医生
患者的身高体重多少？平时血压多少？肾脏超声什么结果？
许戎医生
有没有经常扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎？父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿？
许戎医生
有没有检查补体、抗核抗体等其他病因检查项目？
患者
身高179，体重63公斤，血压130/89，有慢性扁桃体炎，鼻窦炎动过手术，父母没发现血尿蛋白尿
患者
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患者
这是去年的肾脏超声，今年还没有查过。
患者
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患者
去年查过补体，抗核，抗体之类的没查过。
许戎医生
体型偏瘦，血压正常偏高，双肾回声增强。补体正常。初步推测IgA肾病可能性最大。最好肾穿刺确认。目前可以先口服氯沙坦钾，每天50mg开始，降低血压和蛋白尿。之后根据情况再调整。
患者
好的医生，还需要吃别的药配合吗？他的肾病严重吗？担心以后会肾衰竭，毕竟还年轻。
许戎医生
目前暂时不加别的药。目前不严重。尿蛋白控制在0.5克以下，血压不超过130/80，肾功能会长期稳定。
患者
好的，医生谢谢您！服用您说的药，是一天一次，一次50mg吗？服用期间需要注意什么，每天监测血压吗？他多久复查一次？复查哪些项目？
许戎医生
暂时按照每天一次，一次50毫克，服用期间注意监测血压。用药后每个月复查一次尿常规，尿蛋白定量，三个月复查一次肾功能。
患者
许医生您好，看您问有没有扁桃体炎，鼻窦炎之类的问题。心里有点担心，我儿子目前9岁，经常扁桃体发炎，还有过敏性鼻炎，会不会以后肾出问题？😭
患者
要不要带孩子查查尿常规，肾功能之类的？
患者
许医生您好，我老公目前的情况需要做肾穿刺吗？
许戎医生
经常扁桃体发炎的话，有可能继发引起IgA肾病，应该让他筛查一下尿常规、肾功能。
许戎医生
能做最好
患者
好的，许医生！我老公目前可以暂时不穿刺吗？听说肾穿刺有创伤，可以暂时不做吗？😭😭
许戎医生
不愿意肾穿刺的话，就先服用沙坦观察
患者
好的，许医生！那我们先服用沙坦下个月复查尿常规和尿蛋白，有问题再咨询您，像我们现在的情况需要去北京找您面诊吗？还是可以继续在线咨询！
患者
担心在我们这地方医院耽误治疗。
许戎医生
目前不用来面诊，可以先用药，在当地复查，把结果发给我再看一下
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