咳嗽二十天有鼻涕倒流咳不出来怎么治疗

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崔景华呼吸内科副主任医师

广东省人民医院

好评 4.5

接诊量 809

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业17年

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：咳嗽二十天，咳嗽前接触了一个开放性肺结核病人，开始以干咳为主，有鼻涕倒流，咳不出来，白痰，输液三天加吃左氧氟沙星复方甲氧那明胶囊盐酸氨溴索颗粒，打针两天没好，拍ct显示双侧胸膜多发性小结节，支原体肺炎，开了三天阿奇霉素，吃了拉肚子，后又拍了ct没有变化，和原来一样，筛查肺结核性，都是阴性，然后要求住院筛查咳嗽原因，做了纤维支气管镜。抽痰送检。住院五天，输液左氧氟沙星，吃苏黄止咳胶囊，香菊胶囊，柠㭛胶囊，复方甲氧那明胶囊，还是咳，喉咙干痒咳白痰，有时候早上咳比较厉害带一点点血丝，过后没事。（女，33岁）

分析及建议：目前没有结核感染依据，除了个龟分支杆菌，这是另一类疾病，问题不大，曲霉菌也可以在我们气道定值，可以是正常的，除非你免疫力低下，有特殊疾病才回去致病菌，而且你的拷贝数极低，我不认为是主要问题，你这个急性起病，跟着小孩后，注意非典型病原体可能，你报告上有立克次体，是干咳，气喘的原因之一，如果用药没效，要么量不够，要么药不覆盖，左氧氟沙星吃多少计量，可以换成莫西沙星，问题不大，不要太亲密就好，建议要用21天莫西沙星。

咨询时间: 2021-07-19

患者

咳嗽二十天，咳嗽前接触了一个开放性肺结核病人，开始以干咳为主，有鼻涕倒流，咳不出来，白痰，输液三天加吃左氧氟沙星复方甲氧那明胶囊盐酸氨溴索颗粒，打针两天没好，拍ct显示双侧胸膜多发性小结节，支原体肺炎，开了三天阿奇霉素，吃了拉肚子，后又拍了ct没有变化，和原来一样，筛查肺结核性，都是阴性，然后要求住院筛查咳嗽原因，做了纤维支气管镜。抽痰送检。住院五天，输液左氧氟沙星，吃苏黄止咳胶囊，香菊胶囊，柠㭛胶囊，复方甲氧那明胶囊，还是咳，喉咙干痒咳白痰，有时候早上咳比较厉害带一点点血丝，过后没事。（女，33岁）
医生说我有可能是烟曲霉引起的？他说这个治疗比较麻烦，药很贵，是不是这个治不好，我能不能和孩子接触，还考虑会有肺结核感染吗？
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