我是不是便秘腹泻交替了？？？？？（...
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患者
我是不是便秘腹泻交替了？？？？？（女，33岁）
牟敬康医生
请详细说一下大便的情况
患者
大前天拉两次，第二次是希便，前天昨天都没拉，然后今天一大早四点多肚子轻微痛醒，起来拉了一次
患者
中午一次
患者
晚上一次
牟敬康医生
今天拉得都是稀的吗
患者
能发图吗
牟敬康医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我后面两次就这样
患者
血是月经
牟敬康医生
看着还行，平时有便秘的情况吗？这两天拉肚子有什么特殊诱因吗？
牟敬康医生
比如受凉，吃凉东西？
患者
我今天第一次拉也很轻松马桶一坐就拉
患者
算便秘吗
患者
拉三次我每个月都有一两回😭
牟敬康医生
拉肚子跟月经有关系吗，如果没有别的诱因，有些人月经前后也会拉肚子的
患者
每个月都有跟月经无关
患者
不定时，不是说就在月经
牟敬康医生
那就是说不准，不一定什么时候就犯了
患者
嗯，反正每个月都会
牟敬康医生
不犯的时候，大便正常吗？
牟敬康医生
有没有便秘
患者
平时一次两次或者一天不拉
患者
什么叫便秘？
牟敬康医生
大便干，费力难解
牟敬康医生
或者粘腻，拉不净感觉
患者
没有，都是几秒拉完
患者
很轻松
牟敬康医生
那没问题，挺好的
牟敬康医生
平时吃饭胃口咋样
牟敬康医生
情绪咋样
牟敬康医生
舌苔发我看看
患者
两天不拉算便秘吗
牟敬康医生
不算
患者
胃口可以
患者
我宝宝睡觉这会拍不了
患者
那我这样三次呢？是不是拉肚子？
牟敬康医生
大便一天3次，尚在正常范围，而且根据大便性状，还不能算是拉肚子
患者
那我这样也不算腹泻便秘交替？
患者
那我现在咋回事？消化不良吗？还是啥
牟敬康医生
不算，如果不是情绪的问题，那大概率就是脾虚湿盛
牟敬康医生
因为你说前天是有稀便
患者
我有
患者
焦虑症😢
患者
算吗
牟敬康医生
还是可以按腹泻来治疗一下，但是不严重
牟敬康医生
那当然算了，因为没看到你舌苔
牟敬康医生
情绪问题也可以引起胃肠道反应
患者
你等下我去拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只能这么拍
患者
不敢开大灯
牟敬康医生
可以，脾虚有一点点，湿气也有一点点，不严重，跟你大便性状能对上
牟敬康医生
但是你大便的节律是你情绪影响的
患者
啥意思，意思脾虚，我吗？
牟敬康医生
对，总得来说就是肝郁脾虚
牟敬康医生
可以吃吃逍遥丸
牟敬康医生
吃段时间看看效果
牟敬康医生
平时自己有吃过什么药吗
患者
我焦虑就是老感觉自己有毛病，就感觉自己肠道有问题，而却还是大问题，焦虑
患者
老怀疑身上各种问题
患者
全身上下除了肠胃都检查了一遍
牟敬康医生
还有别的不舒服吗？你胃肠的问题真的不算是问题
患者
有啊心脏也会疼
患者
胸部也会疼
患者
也会头晕各种，也会肌肉跳动
牟敬康医生
心脏怎么个疼法，查了有啥问题吗
患者
心脏就会痛啊，做了心电图心脏彩超都没问题啊
患者
去了心内科，医生说我神经官能症引起的
牟敬康医生
胸疼有啥结节乳腺增生吗？头晕是怎么个晕法，黑朦，还是头晕目眩？
患者
胸部乳腺囊肿，头晕以前会眼前黑啊什么的，做了头部检查没问题不会了
患者
反正说到底就是全身查了一遍乳腺囊肿，其他都没问题
牟敬康医生
哦哦，我看着也像神经官能症，你挺典型的，就是植物神经功能紊乱，你也可以查一下
牟敬康医生
这个病可以说是一个社会心理疾病
牟敬康医生
最好能自己调整过来
牟敬康医生
吃药就是谷维素
牟敬康医生
然后配合中成药逍遥丸，最重要是自己心态要好
患者
我现在也会就是心脏痛一下胸部痛一下，肌肉跳动都有，但是检查了没问题，所以没焦虑
牟敬康医生
嗯嗯，挺好的，说明症状比以前轻多了
牟敬康医生
肠道你也别担心，你大便的情况可以说比百分之90的人都好
牟敬康医生
如果没有肠道方面的家族史，可以等40岁以后再考虑做胃肠镜的事
牟敬康医生
现在就吃逍遥丸就可以
牟敬康医生
吃段时间，观察大便好了之后，也就可以停药了
患者
我爷爷好像是胃肠道的癌
患者
我自己也不清楚
患者
反正就是肚子
牟敬康医生
哦哦，那你可以先让你爸去查胃肠镜了，查了也放心
患者
我爸便血，去年查了，就结肠炎，憩室
患者
我妈妈也查了没有任何问题
牟敬康医生
那你也放心了，你查也还早，你大便也不是啥大问题
牟敬康医生
如果能保持这样，也是40岁以后再考虑
牟敬康医生
现在就是吃逍遥丸，我都偶尔吃吃这个
患者
但是我有时候三次就是希
患者
这次算好了
牟敬康医生
你意思还是担心？
牟敬康医生
那就去查一下肠镜，也不多余，如果有这种慢性炎症刺激，也有可能长点什么炎性息肉啥的
牟敬康医生
但是这种炎性的都是自己可以消除的
牟敬康医生
但是也有可能查了啥事没有，肠子很光滑，不放心你就查一查
患者
我从焦虑症后开始的以前从来不关注拉屎，所以也不会拉三次这样
患者
我全身都敢检查唯独肠，喝了几次泻药最后都是吐出来，不是拉出来
牟敬康医生
不过我们去体检之前，都是自己给自己辨证一下有啥问题，先给自己调理调理，再去体检，这样查得没啥问题，自己也开心
牟敬康医生
刚才说你是有点脾虚湿盛的，这种喝泻药这种难喝的就是容易呕吐
牟敬康医生
你先调理调理，然后下次查的时候，对着脉动喝，或者对点别的味的功能饮料，都是可以的
患者
我试过了都不行就是喝不下所以没查，我焦虑拉屎这事也有五年了吧
牟敬康医生
所以那就缓缓啊，肠镜不急于这一会儿，你大便这个情况完全没有必要焦虑，真的比大多数人都好，你没见过那种长期腹泻的，便秘的，你这种跟他们没法比
牟敬康医生
还有那个泻药，现在喝不下，不代表以后也喝不下，大不了再换一种，以后说不定也会出新的，好喝的泻药
牟敬康医生
我觉得应该没啥问题了，说了半天，我说的逍遥丸你打算吃吗？
患者
我都不知道我肚子哪来的垃圾那么多，刚刚又跑去拉
牟敬康医生
能吃能拉很不错了，我看你昨天拍照，拉的量也不多啊
牟敬康医生
只不过次数多点而已
牟敬康医生
所以让你吃逍遥丸，这次就是调大便次数的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉好像也还好
牟敬康医生
没啥问题啊，成形
牟敬康医生
次数也没那么多
患者
这也叫成型啊😓我的认知里都快希便了
患者
今天拉一次好了
患者
医生我就是每个月都会有一次两次这样一天拉三回
牟敬康医生
我知道，按照西医的要求都不处理，顶多就吃点益生菌调节肠道菌群
牟敬康医生
但是中医上讲的肝郁脾虚就是你这个症状，吃逍遥丸很合适
患者
我在外旅游打算回去吃，吃多久
牟敬康医生
感觉有效果的话，可长期吃，吃到你觉得痊愈为止
患者
经期也可以吃吗？
牟敬康医生
如果吃一个月感觉没效果，再调整用药
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