孕早期出血有褐色白带怎么回事

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黄娟 产科 主治医师
香港大学深圳医院
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深圳市
问题描述:孕早期出血,第一天中午有褐色白带,做彩超有胎芽胎心,孕囊3.0*1.8!医生开了孕酮,但是我没吃!第二天白天没事,下午4点多,出血量有点大,去医院又让做彩超,有胎芽胎心,孕囊2.8*1.7!没有抽血查孕酮,医生开了三支孕酮针剂,连续用了三天,同时口服孕酮,每天2粒!打完第三支就完全不出血了,药一直吃了六天,现在就担心胎儿会不会有什么问题?(女,32岁)
分析及建议: 早孕期出血很常见。跟胚胎着床有关。如果是胚胎本身有问题,不管你保胎还是不保胎,都会继续出血,胚胎停育等,现在胎心胎芽都正常,说明胚胎没有问题,工作比较累,老是站着的话可以口服黄体酮到12周。 其实我们一般不建议黄体酮保胎。因为黄体功能不足导致的出血极少,其实是吃完剩下的药就可以停掉了。如果胚胎本身没有问题,你停药也不会有任何问题。你上次的出血也不会对胚胎产生影响。
咨询时间: 2017-11-12
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孕早期出血,第一天中午有褐色白带,做彩超有胎芽胎心,孕囊3.0*1.8!医生开了孕酮,但是我没吃!第二天白天没事,下午4点多,出血量有点大,去医院又让做彩超,有胎芽胎心,孕囊2.8*1.7!没有抽血查孕酮,医生开了三支孕酮针剂,连续用了三天,同时口服孕酮,每天2粒!打完第三支就完全不出血了,药一直吃了六天,现在就担心胎儿会不会有什么问题?(女,32岁)
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黄娟医生

早孕期出血很常见。跟胚胎着床有关。如果是胚胎本身有问题,不管你保胎还是不保胎,都会继续出血,胚胎停育等,现在胎心胎芽都正常,说明胚胎没有问题。

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那我是不是不需要继续服用孕酮了?前期服用的孕酮不会对胎儿有什么影响吧

黄娟医生

现在怀孕多少周了呢?

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我现在是孕8周+4天,需不需要再去查查孕酮值和HCG了?因为职业是老师,每天都有早晚自习,现在在家休息一周了,还需要继续请假吧

黄娟医生

工作比较累,老是站着的话可以口服黄体酮到12周。 其实我们一般不建议黄体酮保胎。因为黄体功能不足导致的出血极少。

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那我需要去检查孕酮和HCG吗?我不想继续吃黄体酮了,在家卧床静养,是不是更好一些!

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还有黄体酮可以直接停掉,还是减量,逐渐停掉?

黄娟医生

你肌注黄体酮是什么时候?可以口服三天黄体酮停掉。肌注的和口服的一起停的话,可能会导致出血。

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周二到周四三天肌注,同时吃药,现在药还有一天半的量

黄娟医生

其实是吃完剩下的药就可以停掉了。如果胚胎本身没有问题,你停药也不会有任何问题。你上次的出血也不会对胚胎产生影响。

黄娟医生

早孕期少量出血很常见,多数不需要担心。常见原因有 第一 常见。受精卵着床过程中或者着床后,细胞分泌蛋白溶解酶,溶解子宫内细胞,间质和血管。溶解血管使囊胚细胞从母体血液中获得生长发育必需的营养成分。这个过程可能会有些少量出血,不影响胎儿 第二 黄体功能不足导致的不规则少量出血,比较少见,但是我们国内通常会一看到出血就口服或肌注黄体酮,不管孕酮是不是低。 第三 流产或先兆流产,50%以上的流产都是胎儿本身染色体问题,这种情况出现出血或孕酮低是结局而不是原因。保胎也不能扭转流产的结局。 第四 胎盘位置很低 第五 宫颈糜烂,宫颈肌瘤等 第六 宫外孕 排除了宫外孕的其它原因的少量出血不影响胎儿

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我有轻度偏中度的宫颈糜烂,这个后期对胎儿有影响吗?

黄娟医生

对孩子没有任何影响

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患者

那就行了,太感谢你的耐心回答!终于放心了!

黄娟医生

不用谢

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