孩子于上周二半夜嗓子疼早上起来有大量绿脓鼻涕咋办
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患者
孩子于上周二半夜嗓子疼，早上起来有大量绿脓鼻涕眼屎很多，头两天绿鼻涕特别多还有鼻塞，吃的头孢、蒲地兰、氨溴特罗、氯雷他定，喷了2天内舒拿（孩子说不舒服，就再没喷），从第三天开始，鼻部症状减轻了点，绿鼻涕少了，有白粘鼻涕，睡觉时轻微鼻塞，咳嗽厉害了，咳嗽比较频繁，但不剧烈，就隔一会咳那么一两声，刚开始是干咳，后面两天就听起来有痰音，头孢用了5天停了，现在是鼻涕少了，基本以白粘鼻涕为主，少量绿鼻涕，主要是咳嗽，现在吃的要是香菊颗粒、氨溴索、氯雷他定吃了7天今天也停了。（女，6岁）
魏仪医生
孩子的病情进展就是。绿脓鼻涕-白粘鼻涕-干咳-咳嗽剧烈伴有痰液。 现在就是少量流涕➕咳嗽 目前的咳嗽有没有时间特点？是运动后咳嗽？还是早晚明显？还是没有时间规律？咳嗽是否频繁？孩子精神食欲怎么样？
患者
现在就是鼻涕感觉不多了，就早上起来多，醒出来大量白粘鼻涕+些许绿鼻涕，其余时间都一点点水水，擦一下有白有绿。咳嗽这两天基本都早上起床后咳嗽剧烈，像是喉咙里有东西，让她吐出来，又吐不出来，喝水后缓解，白天吃完早饭后一整天都是一会咳咳两声，感觉就在喉咙那，咳的不深。现在好像间隔的时间拉长了，白天咳的不太多了，到下午那会快晚上的时候就比白天咳的频繁些，睡前躺下不咳，半夜基本不咳，就偶尔半夜咳那么几声。
患者
孩子一直精神都很好，吃饭也可以，睡觉刚开始咳的厉害，这两天睡觉也不影响了。就是这都一周多了，也吃了好多药，感觉咳嗽还是没断
魏仪医生
这段时间咳嗽，做过什么检查么？
魏仪医生
孩子既往有确定过敏性鼻炎？
魏仪医生
你用了很长时间头孢。但是其实整个病史里面，我倒是没有看到细菌感染的证据。
患者
她每次就咳咳两声，就在喉咙那，孩子说喉咙痒想咳，还有就是嗓子疼就刚感冒时给吃了3天蒲地兰，不疼了就不吃了，这两天偶尔晚上玩回来还是说嗓子疼，我就给喷开吼剑，吃一支兰芩，第二天就又好了，昨晚我看扁桃体比刚开始小了些，但嗓子还是红还有些滤泡
患者
没有过敏性鼻炎，我也是咨询了医生，说有绿鼻涕，是细菌感染，药吃够5天，我才给吃的
魏仪医生
慢性流涕➕晨起入睡典型慢性咳嗽➕精神食欲正常如果➕检查（胸片，血常规正常） 你这个症状，跟过敏性咳嗽和鼻后滴漏综合征还是基本吻合。
患者
我没有去医院，医院这两天人爆满，不敢去所以就在网上咨询医生吃药
魏仪医生
目前治疗上，我认为还是以鼻腔护理为主。 海盐水清理鼻腔。 内舒拿虽然不舒服，建议用上。 口服的加一个欧龙马滴剂。 至于咳嗽，不特意去止咳。
患者
好的👌谢谢您
患者
那西替利秦再用不用吃了
患者
她之前得过一次急性鼻炎，就吃的欧龙马、香菊，一周好了
魏仪医生
氯雷他定跟西替利嗪用一个。
患者
抗过敏的药还是得继续吃是吧
患者
之前吃了7天氯雷他定了，我昨晚给停了
魏仪医生
嗯，是的。
患者
那我重复下用药：西替利秦、香菊颗粒、欧龙马、喷内舒拿
魏仪医生
香菊颗粒可以不用了。
魏仪医生
就西替利嗪，欧龙马，内舒拿
患者
我感觉香菊颗粒吃上效果还挺好的，吃了3天
患者
请问一下香菊颗粒主要是治鼻塞还是鼻窦炎的
魏仪医生
嗯，如果对于香菊颗粒反应不错，就继续。
患者
香菊颗粒我给吃的一天三次一次一包，这个量孩子可以吗
魏仪医生
量大了。
魏仪医生
1-2包
魏仪医生
成人剂量
患者
那应该吃多少
魏仪医生
半包到三分之二袋
患者
好的，我今天开始给吃2/3
魏仪医生
👌
患者
之前孩子流鼻涕也咨询过您，吃完您说的药后一周也就好了
患者
这几种药我给吃几天
魏仪医生
用够一周。症状缓解先停西替利嗪，这个药你用了有这么长时间了。 然后稳定一周，停欧龙马， 最后再停内舒拿。
患者
咳嗽就先不用可以管了，是吧，我感觉鼻炎好了，咳嗽应该也就好了。我觉得她的咳嗽还是和鼻炎有关
魏仪医生
是的，
患者
好的，谢谢医生，端午安康
患者
最后再问一下，西替利秦和欧龙马怎么吃
患者
孩子6岁10个月，体重39斤
魏仪医生
西替利嗪早上和晚上各服用 0.5 mL（5 mg，约 10 滴） 欧龙马，一次20-30滴，一天三次。
患者
欧龙马还买不上，我从京东买的，后天才到，那我就先吃香菊和西替利秦，欧龙马到了再吃吧
魏仪医生
可以的。
患者
医生您好，西替利秦我可以每天晚上吃10毫升吗？一天吃一次
患者
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魏仪医生
可以的。
患者
好的
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