腋下双侧淋巴结肿大该如何治疗呢

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张双民 普外科 主任医师
北京协和医院(已退休)
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百强医院
科室全国第1
退休专家
从业51年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:腋下双侧淋巴结肿大,大小差不多一样(男,34岁)主任,这是我分别在两家医院做的超声报告,另外一家医院说,尺寸有些医生觉得是正常的就没报了。我173,体重162,比较肥胖,腋下肥肉也比较多,尤其是胸部比较肥还下垂。腋下淋巴结大是体检时候无意中发现的,没有任何症状。所以想请教下您这边,给点建议!目前很焦虑!目前心里有问题:1、淋巴结不看大小,最主要的是看它的内部结构、皮髓质、形态对吗?2、我这个到底是反应性增生还是天生就这么大啊?因为两个个头都一样大,也不知道什么时候长出来的3、它会不会持续长大变成恶性的呢?4、对于后续有何建议呢?比如复查
分析及建议: 看了你的病情介绍和检查结果及所担心的问题。两个医院的检查基本是相同的,双侧腋下淋巴结肿大,但是其形态特征和结构是正常的,是正常淋巴结,应该是慢性淋巴结炎症。良性的,放心。淋巴系统是人体重要的免疫系统,它们像卫兵一样时刻保卫我们机体免受病毒细菌的侵袭,当然在消灭病毒细菌过程中它们也一定会受伤,肿大,所以每个人都会有淋巴结肿大,这不奇怪。淋巴结肿大是会自愈的,大多数不需要治疗。也不会无限的增大,只是急性期增大,有时会有疼痛感。正常淋巴结不会变成恶性,你放心。
咨询时间: 2023-02-17
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腋下双侧淋巴结肿大,大小差不多一样(男,34岁)
主任,这是我分别在两家医院做的超声报告,另外一家医院说,尺寸有些医生觉得是正常的就没报了。我173,体重162,比较肥胖,腋下肥肉也比较多,尤其是胸部比较肥还下垂。腋下淋巴结大是体检时候无意中发现的,没有任何症状。所以想请教下您这边,给点建议!目前很焦虑!
目前心里有问题:1、淋巴结不看大小,最主要的是看它的内部结构、皮髓质、形态对吗?2、我这个到底是反应性增生还是天生就这么大啊?因为两个个头都一样大,也不知道什么时候长出来的3、它会不会持续长大变成恶性的呢?4、对于后续有何建议呢?比如复查
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张双民医生

看了你的病情介绍和检查结果及所担心的问题。两个医院的检查基本是相同的,双侧腋下淋巴结肿大,但是其形态特征和结构是正常的,是正常淋巴结,应该是慢性淋巴结炎症。良性的,放心。淋巴系统是人体重要的免疫系统,它们像卫兵一样时刻保卫我们机体免受病毒细菌的侵袭,当然在消灭病毒细菌过程中它们也一定会受伤,肿大,所以每个人都会有淋巴结肿大,这不奇怪。淋巴结肿大是会自愈的,大多数不需要治疗。也不会无限的增大,只是急性期增大,有时会有疼痛感。正常淋巴结不会变成恶性,你放心。你是健康的。

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主任,初中的时候手指划伤掉了块肉,可见骨头了,会不会引起淋巴结肿大呢?或者说是肩周炎?颈椎病?会引起腋下淋巴结肿大吗?因为我老是躺着或者低头玩手机,两边经常酸痛颈椎也酸痛

张双民医生

不会是时间太久前引起的,肩周炎和颈椎病也不会引起淋巴结肿大,还是有关细菌感染引起的淋巴结肿大,到底什么引起的不重要了,也不是大不了的事情,过一段时间会好的。

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那医生我这个需要定期复查专门去看吗?还有需要吃什么药物吗?

张双民医生

什么药都不吃,一年后复查B超就可以。

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医生你好,淋巴结大小跟个人的身高体格肥胖有关系吗?比如说块头大一点,可能淋巴结就会大一些

张双民医生

没有任何关系

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主任,那我这个淋巴结会不会恶变的概率大一些呢?要不要一直观察它?

张双民医生

我已经告诉你了,你的淋巴结不会变恶性。你再把我写的东西看看。

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主任,我就有个点觉得挺矛盾,如果说良性的淋巴结不会病变,那像现在淋巴瘤和淋巴癌转移从何而来?能否说明一下啊

张双民医生

恶性淋巴瘤不是良性淋巴结转变的,它是一种恶性血液病,一开始就是恶性的,形态特征和结构都和正常淋巴结不一样,称为异常淋巴结。它和良性正常淋巴结的区别就像羊和狼一样不一样,从小就不一样,明白了吗?

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患者

那意思是淋巴瘤不是正常的淋巴结变异的,而是通过血液传输新衍生出来的类似淋巴结的东西对吗?

张双民医生

国内外普遍认为淋巴瘤是环境污染,放射性元素污染或者内部基因突变引起的。

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患者

因为我刚搬进来新房,新装修,所以很担心是不是因为甲醛的缘故

张双民医生

我不是告诉你了,你的淋巴结是正常淋巴结吗?而且不会变?

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我懂主任您的意思了,就是羊和狼的原理,如果是恶性从很小一开始就会突变了,因为基因变异了,而不是长到现在还是良性的淋巴结。反之B超的结果应该是一系列恶性具备的特征!

张双民医生

是的

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患者

谢谢主任,因为最近三个月吃不好,睡不好!心里担心自己得癌症了,毕竟还年轻,总感觉很多遗憾!很焦虑!

张双民医生

放心

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张双民 普外科 主任医师
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