如何判断是不是心脏神经官能症

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执业资质已审核通过
聂志扬 心血管内科 副主任医师
北京医院
好评 4.4
接诊量 2.5千
同行认可 100
百强医院
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫您好,我是2016年在协和和北医六院确诊了神经管能证,到今天已经5年了。这5年时好时坏,常见症状为后背酸痛、头皮发紧、手指出汗等说不上来的全身不适,体检+各类检查都做了,都正常。血压在不舒服的时候测会在临界点,正常情况下120+75+,有白大褂血压,也不能服用咖啡茶类否则会长期睡不着。 今年11月因为打球剧烈运动后突然不适,头发晕,心跳自觉心悸但是自测又是80 90几,小腿无力,当时去了医院急诊,但是各类检查心脏、颈动脉后又都正常,回家后没有了剧烈的不适,但也有一定的不适,休息了几天恢复,但之后就不能剧烈运动,量大之后就会后背酸痛,自觉心悸不适。1月4号在地铁里觉得不舒服,到公司后双手出汗多,自觉心跳快,一紧张站起来发现心跳120+,坐下后马上恢复80,去了医院后又做了各类心脏检查,都没事。回家后现在感觉就是有一些不适,后背还是酸痛,心脏没有不舒服,血压自测正常,但走路说话后会有一些恍惚感觉,微微的晕,所以想请问大夫您觉得到底是不是心脏神经官能症,也请看一下我这两次检查的报告内容,看看是否还要补充一些新的检查(男,28岁)大夫是这样,我第一次神经官能症发作是16年,当时晚上9点多工作,突然觉得头晕犯恶心,不舒服,当时立刻去协和急诊了,但是一切都正常,但是后来一直有1周多都不好,因为测起来血压有一点点高,大夫会觉得是不是高血压,还开了高血压的药,但毫无作用。后来去了天坛,大夫认为是神经官能症,吃了两天谷维素,症状就没了,但是后来时不时还会出现比如头皮发紧,身上发紧酸痛,整个头很紧,一紧张就手指出汗,偶尔感觉心跳快的情况,但都不严重。后来17年有一次喝了半杯奶茶,结果整晚整晚睡不着,连续2天2夜睡不着,一到晚上睡觉就听到心脏咚咚跳,我拿了安定调了7天才好,之后就再也不能喝咖啡和茶了,一喝必然至少一天睡不着,自觉心跳咚咚的响。在这种情况下我还是坚持运动的经常打球。结果去年11月,我一次篮球运动之后,突然觉得心慌,但是用手环测也就85-100之间的心率,然后觉得有一点微微的晕,小腿没什么力气,一紧张心跳就更快了,就马上120去了医院,但是去了做了各种检查(就是图片了我拍照拍下来的那些)又都正常,在急诊躺了一会儿就回家了,但是之后就是只要运动一下就觉得胸口闷,不舒服,身上也酸痛,尤其是后背,心慌心悸倒是很少有。后来就这周一,我去上班,在地铁上坐了一会儿起身。突然觉得头微微晕,有点不协调感,一紧张就又不舒服了,到了公司后我坐着的话心跳75,一站起来突然心跳加快到120,然后心里很担心,双手就开始出汗,到没有头晕之类的症状,等又去了医院,又做了一次检查,大夫也都说正常,回家后到现在也就是不能说太多话,说话太多会觉得有不舒服,然后不能剧烈运动我这两次发作明显不适和紧张一个是剧烈运动打球之后,一个是在地铁上人特别多,吵闹的时候,确实我现在很不喜欢吵闹和人太多的地方还有就是大夫我拍给您的那个心电图左边有几个提示啥的看起来好吓人啊,什么急性心肌梗啥的,但是我问了几个大夫都说没事,不知是怎么回事呀
分析及建议: 你好,目前检查结果来看都是正常的。心电图报告上的内容是机器自动判读,不为准。以人工判读为准。
咨询时间: 2021-01-10
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大夫您好,我是2016年在协和和北医六院确诊了神经管能证,到今天已经5年了。这5年时好时坏,常见症状为后背酸痛、头皮发紧、手指出汗等说不上来的全身不适,体检+各类检查都做了,都正常。血压在不舒服的时候测会在临界点,正常情况下120+75+,有白大褂血压,也不能服用咖啡茶类否则会长期睡不着。 今年11月因为打球剧烈运动后突然不适,头发晕,心跳自觉心悸但是自测又是80 90几,小腿无力,当时去了医院急诊,但是各类检查心脏、颈动脉后又都正常,回家后没有了剧烈的不适,但也有一定的不适,休息了几天恢复,但之后就不能剧烈运动,量大之后就会后背酸痛,自觉心悸不适。1月4号在地铁里觉得不舒服,到公司后双手出汗多,自觉心跳快,一紧张站起来发现心跳120+,坐下后马上恢复80,去了医院后又做了各类心脏检查,都没事。回家后现在感觉就是有一些不适,后背还是酸痛,心脏没有不舒服,血压自测正常,但走路说话后会有一些恍惚感觉,微微的晕,所以想请问大夫您觉得到底是不是心脏神经官能症,也请看一下我这两次检查的报告内容,看看是否还要补充一些新的检查(男,28岁)
大夫是这样,我第一次神经官能症发作是16年,当时晚上9点多工作,突然觉得头晕犯恶心,不舒服,当时立刻去协和急诊了,但是一切都正常,但是后来一直有1周多都不好,因为测起来血压有一点点高,大夫会觉得是不是高血压,还开了高血压的药,但毫无作用。后来去了天坛,大夫认为是神经官能症,吃了两天谷维素,症状就没了,但是后来时不时还会出现比如头皮发紧,身上发紧酸痛,整个头很紧,一紧张就手指出汗,偶尔感觉心跳快的情况,但都不严重。后来17年有一次喝了半杯奶茶,结果整晚整晚睡不着,连续2天2夜睡不着,一到晚上睡觉就听到心脏咚咚跳,我拿了安定调了7天才好,之后就再也不能喝咖啡和茶了,一喝必然至少一天睡不着,自觉心跳咚咚的响。在这种情况下我还是坚持运动的经常打球。结果去年11月,我一次篮球运动之后,突然觉得心慌,但是用手环测也就85-100之间的心率,然后觉得有一点微微的晕,小腿没什么力气,一紧张心跳就更快了,就马上120去了医院,但是去了做了各种检查(就是图片了我拍照拍下来的那些)又都正常,在急诊躺了一会儿就回家了,但是之后就是只要运动一下就觉得胸口闷,不舒服,身上也酸痛,尤其是后背,心慌心悸倒是很少有。
后来就这周一,我去上班,在地铁上坐了一会儿起身。突然觉得头微微晕,有点不协调感,一紧张就又不舒服了,到了公司后我坐着的话心跳75,一站起来突然心跳加快到120,然后心里很担心,双手就开始出汗,到没有头晕之类的症状,等又去了医院,又做了一次检查,大夫也都说正常,回家后到现在也就是不能说太多话,说话太多会觉得有不舒服,然后不能剧烈运动
我这两次发作明显不适和紧张一个是剧烈运动打球之后,一个是在地铁上人特别多,吵闹的时候,确实我现在很不喜欢吵闹和人太多的地方
还有就是大夫我拍给您的那个心电图左边有几个提示啥的看起来好吓人啊,什么急性心肌梗啥的,但是我问了几个大夫都说没事,不知是怎么回事呀
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聂志扬医生

你好,目前检查结果来看都是正常的。心电图报告上的内容是机器自动判读,不为准。以人工判读为准。

聂志扬医生

你这个情况可能还是交感神经兴奋性过高,人也容易紧张。可以考虑服用倍他乐克控制神经兴奋性。也可以去神经内科看一下。

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请问倍他乐克有依赖性嘛

聂志扬医生

这是降压控制心率的药物。没有依赖性,症状消失了可以缓慢减量停药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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聂志扬 心血管内科 副主任医师
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