红细胞超标是怎么回事
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患者
你好，麻烦医生请看下我的尿常规，红细胞是不是不正常呢？不应该是0个吗，还有管型尿，是怎么回事呢？？（女，28岁）
还有肌酐，也超标了，是不是肾出现问题了
图片因隐私问题无法显示
牛艳林医生
你好，从你的结果上看，绝大部分没有问题，只有尿酸偏高比较多，检查前一天是否进食大量肉类。
患者
您好，是这样的，我想知道，是不是正常人尿检应该没做红细胞的呀？？我那个怎么那么多
患者
我朋友的11个红细胞，都超标了，
患者
有吃肉的，大量应该没太有吧，我以前尿酸就高
牛艳林医生
红细胞主要看高倍镜视野，只要高倍镜视野正常的就没有问题，你高倍镜视野两个，属于正常的。
牛艳林医生
尿常规中是没有事的，主要问题是尿酸偏高，尿酸偏高除了容易导致痛风以外，还容易损伤肾脏，得心脑血管疾病，所以最好还是控制下饮食，把尿酸降一降，如果不行的话，还需要吃点降尿酸的药物。
患者
嗯是的，都马上三个了，我在想会不会有潜在的问题呢，用不用注意什么的
牛艳林医生
没有什么特别需要注意的，平时多喝水就行，应该没有什么大事儿，做过泌尿系彩超没有，有可能有小结石。
患者
没有做过，就做过肾脏的必超，
患者
如果正常没问题的，是不是就是没有红细胞呢，我很担心
牛艳林医生
正常人也会有少量红细胞的，不用担心。
患者
哦哦这样子，如果每次尿检都有红细胞，也正常吗
牛艳林医生
只要高倍镜视野不超过三个，都是正常的，没有问题。
患者
嗯嗯，那您看我的血钙血磷高，是怎么回事呢
患者
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患者
医生，这是我一个朋友的尿检，她的是低倍的还是高倍的呢，我看单位一样
患者
怎么她的红细胞就超标了
牛艳林医生
不同医院应用的仪器不同，检测的精度不同，正常范围也是不同的，他那个也不是高倍镜下的。
患者
嗯嗯，那我的肌酐，血钙，都高唉
牛艳林医生
你钙磷镁均升高，但是超过正常范围不多，考虑可能和血液浓缩有关系
牛艳林医生
肌酐高是就这一次高还是以前也就有
患者
血液浓缩看血常规能看出来吗医生
患者
以前没有查过肌酐，就两年前查过一次，不高。我觉得两年前的也没意义呀
牛艳林医生
两年前的对现在还是有指导意义的。
牛艳林医生
抽血检查前几天有没有剧烈运动或者感冒发烧
患者
都没有的，而且我不知道这个医院的肌酐正常值为什么那么低
牛艳林医生
血液浓缩是猜测，因为很少有疾病会钙磷镁同时增高，最有可能的是血液浓缩导致的。
患者
我是哺乳期
牛艳林医生
如果都没有的话建议一周后再复查一个肾功能看一下，这几天注意清淡饮食，避免剧烈运动。
患者
我检查之前因为过节嘛，吃的肉有点多，不知道影不影响？？
患者
而且我的体重偏大
患者
对肌酐有影响吗
牛艳林医生
吃肉多和体重偏大，对这个会有影响的。
牛艳林医生
肌酐分为两种来源，一个是自身肌肉分解，另外一个是饮食中肉类含量较多。
牛艳林医生
如果体重较大，自身肌肉含量多，或者剧烈运动，都可以导致肌肉分解相对较多，从而导致肌酐升高。
患者
我是体重大，但是肌肉不多呢，全都是肥肉，也不运动。唉，但是肉吃的有点多，动物内脏什么的
牛艳林医生
对肌酐有影响的，对尿酸也有很大影响，你尿酸相对较高，不建议吃太多动物内脏，红肉，海鲜，蘑菇，紫菜等。
患者
医生我想问下，肌酐的测定，也是不同医院标准值不一样吗，还是测定的数值都一样，但是因人而异，定的标准不一样呢？？因为我爸和我同一天测得，他的肌酐标准值就是90.多
患者
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患者
这是我两年前的，这个标准值是70多
牛艳林医生
不同医院标准是不一样的，并且男性和女性的标准也是不一样的。
患者
嗯，那我的就是超了呢😢😢
患者
复查要是还是超，是不是就是有问题了
牛艳林医生
你体重多少
患者
我一米七，150多斤
患者
两年前这个时候的体重应该是一百七十斤
牛艳林医生
体重超标了，减减体重吧
牛艳林医生
体重较大，对肾脏也是一个比较大的负担，也会导致尿酸及肌酐升高。
患者
嗯，那我复查如果还是高，怎么处理呢
牛艳林医生
你只是比正常值高了一点点，问题不是很大，目前要做的就是降低尿酸，减体重，如果血压高的话，降压治疗。
患者
嗯嗯，血压很正常，不高。好的，那降尿酸就是控制饮食是吧，因为我是哺乳期，吃不了药呢，
患者
还有说我血钙高的是因为甲旁亢😭
牛艳林医生
现在不能吃药，最主要的就是靠饮食控制以及多喝水。
牛艳林医生
甲旁亢不会出现血钙血磷同时升高，一般是钙高磷低，如果是继发甲旁亢的话是钙低磷高。
患者
对对，我们医生也这么说，所以我现在有点懵。那首先考虑就是血液浓缩是吧，
牛艳林医生
对的
患者
如果肿瘤导致的甲旁亢，也会是钙低磷高是吧？？
患者
不对，我说错了
患者
导致的高血钙
牛艳林医生
对，钙高
患者
不对，医生，就一次对话机会了，我刚才问错了，要是肿瘤导致的高血钙，也是钙高磷低吗？还是会不会有我这种情况？
患者
我都排除下，好放心
牛艳林医生
如果是肿瘤导致的，比如骨骼系统肿瘤导致的细胞分解过，多会出现高血钙，高血磷，但是一般会伴有其他表现，比如疼痛之类。建议你平时多喝水，减肥，控制饮食，过段时间之后再复查一下肾功能、电解质。如果仍有问题进一步检查。
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