左乳疼。肿,摸着有硬块(女,32岁)

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
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百强医院
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沈阳市
问题描述:左乳疼。肿,摸着有硬块(女,32岁)我想问一下。需要进一步检查吗。还是继续观察就好,
分析及建议: 信任,目前看你的左乳疼,肿胀,多是由于增生或者乳腺炎乳腺炎的表现不是很明显,月经前或者排卵期,容易出现增生加重,从而出现肿胀疼痛,那很可能和要来月经有关,很多人偶尔会出现月经前乳房胀痛,一来月经,乳房疼痛肿胀往往会明显好转,导管扩张和钙化,可以在月经过后一周做个靶检查,进一步评估钙化情况,然后再决定是否需要进一步治疗,你的导管扩张和钙化多是良性的,通常不需要治疗。对于钙化,靶检查往往会更全面,靶检查目的确实是为了评估是不是良性的钙化。这个钙化和结节没有关系。
咨询时间: 2024-10-18
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患者

左乳疼。肿,摸着有硬块(女,32岁)
我想问一下。需要进一步检查吗。还是继续观察就好,
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张君丞医生

您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!

张君丞医生

你的乳房有受到外伤吗?

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患者

孩子稍微碰了一下。

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患者

我也不确定是不是他碰我这一下弄得还是怎样。没碰我之前就有点点疼。碰了后就厉害了

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患者

有点肿。

张君丞医生

目前看你的左乳疼,肿胀,多是由于增生或者乳腺炎

张君丞医生

乳腺炎的表现不是很明显

张君丞医生

月经前或者排卵期,容易出现增生加重,从而出现肿胀疼痛

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患者

我快来月经了,

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患者

但我之前没有这样疼过。

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患者

我看着有那个导管扩张和钙化。那个要紧吗。

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患者

我需要进一步检查吗,

张君丞医生

那很可能和要来月经有关,很多人偶尔会出现月经前乳房胀痛

张君丞医生

一来月经,乳房疼痛肿胀往往会明显好转

张君丞医生

导管扩张和钙化,可以在月经过后一周做个钼靶检查,进一步评估钙化情况,然后再决定是否需要进一步治疗

张君丞医生

你的导管扩张和钙化多是良性的,通常不需要治疗。

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患者

这个进一步检查是为了什么啊。

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患者

看看是否良性吗,

张君丞医生

对于钙化,钼靶检查往往会更全面,钼靶检查目的确实是为了评估是不是良性的钙化。

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患者

哦哦。

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患者

这个钙化是不是跟我那个结节有关系啊,

张君丞医生

这个钙化和结节没有关系。

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患者

哦哦,这是什么引起的呢。我需要注意什么

张君丞医生

钙化也就是形成沙粒一样的东西,这种由于哺乳、炎症、肿瘤等因素引起,钙化只要不是恶性肿瘤引起的,那就不用担心,很多人都有钙化。

张君丞医生

需要注意的就是进一步做一个钼靶,排除是恶性的,那么良性钙化就不用管它

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患者

我本身这个b超没显示有恶性肿瘤,就您评估的话问题应该不大吧。

张君丞医生

对!问题不大,不认为有恶性肿瘤

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患者

嗯嗯好的。 那还是需要做这个检查的对吗。

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患者

您好。我还想问一下就是。我查着有的钙化灶是点状的还有其他形状的。您能看出我这是啥样的吗。我现在挺焦虑的。怕有大的问题。

张君丞医生

对!钼靶最好做

张君丞医生

钙化具体形态没有描述,无法准确评估

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患者

好的。

张君丞医生

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患者

您好医生。我今天第四天了,还是有点疼。摸着有硬块,我自己猜测是不是窝奶了,我断奶半年了。

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患者

我这个硬块需不需要处理。就是让他们给推开

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患者

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患者

这是我的单子再发一遍。

张君丞医生

不是窝奶

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患者

我就慢慢等着它自己消下去是吗。

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患者

吃阿莫西林可以吗。

张君丞医生

可以吃阿莫西林,目前依旧疼痛,确实可能是有发炎

张君丞医生

不要按摩,这样会加重炎症

张君丞医生

不要采取推开的按摩措施

张君丞医生

阿莫西林效果不是很好,可以吃希刻劳(头孢克洛)或者西力欣(头孢呋辛)

张君丞医生

按说明服用

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患者

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患者

家里有这个。

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患者

这个也不行是吗

张君丞医生

这个可以

张君丞医生

如果吃消炎药效果不理想,也就是吃药一周,依旧不好转,病情继续进展,那就需要考虑做穿刺活检确认性质

张君丞医生

看看是不是特殊类型乳腺炎

张君丞医生

特殊类型的乳腺炎,具体来说是浆细胞乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎,导致这两种乳腺炎的不良因素有:①抽烟(包括二手烟),②避孕药,③泌乳素升高,④外伤(如过度按摩揉捏乳房)。 为了明确具体性质,需要穿刺活检明确到底是不是乳腺炎以及哪种乳腺炎。 治疗: 1.忌烟,包括二手烟。 2.不要吃避孕药。 3.建议化验泌乳素,如果泌乳素升高,需要进一步化验甲状腺功能(目的是看看有没有甲减)和头部鞍区磁共振(目的是看看有没有垂体瘤),甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高,泌乳素升高可以导致这类乳腺炎。 4.目前可以消炎治疗,头孢不过敏,可以吃希刻劳或者西力欣等头孢类消炎药,头孢过敏,可以吃左氧氟沙星片,具体用法参照说明书,且往往至少连续使用两周。消炎药对于特殊类型的乳腺炎效果不好,但有的合并细菌感染,所以会联合使用消炎药。 5.中医中药治疗,但效果也不一定确切。 6.激素治疗。但是激素有副作用(如:肥胖,血糖升高,股骨头坏死等),所以通常慎重采取激素治疗。 7.抗结核治疗。有研究认为,这类乳腺炎和结核杆菌类似的一种细菌有关,因此采取抗结核治疗。 8.如果经久不愈,那就需要手术。

张君丞医生

这是关于特殊类型乳腺炎的一个科普,你可以看看。

张君丞医生

当然,个人看,你的情况大概率再过1-2周,能自然恢复,尤其是来月经后

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患者

哦哦。好的。我今天也是疼痛减轻了,就是还有硬块。没有那么疼了。

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患者

医生如果我那个钼靶是良性的情况下。以后还需要定期复查吗?

张君丞医生

钼靶不用着急马上做,等月经过后一周,再考虑做

张君丞医生

钼靶检查钙化是良性,那过一年复查钼靶,看看钙化有没有变化

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患者

哦哦。这个需要每年做吗。

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患者

需要做处理吗。

张君丞医生

不是,每年都得做,而且如果最新的钼靶检查发现钙化一点问题都没有,甚至可以明年不复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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