1个月宝宝母乳巨细胞病毒阳性怎么办

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
济宁医学院附属医院
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问题描述:我女出生第五天黄疸值268转了新生儿科照蓝光,出院时黄疸值60,出院后第四天反弹到180,开药吃了两个多星期的茵栀黄,在出生26天左右降到了66,查母乳巨细胞病毒阳性,小孩尿液巨细胞病毒阴性。我想问问,我女这种情况需要不需要查肝功啊(女,38岁)
分析及建议: 26天黄疸66不高了,目前退黄疸的药肯定不用吃了,大便颜色如果一直都是黄色或者绿色,肝功可以先不用查,母乳喂养的宝宝大便都比较稀,这个倒不要紧,巨细胞有可能影响肝功,但不是绝对的,大多黄疸退的不是很慢。大便颜色正常的话,一般问题不大,肤色还可以的,如果您实在不放心,就给宝宝抽血查一下。我给您的建议,就目前状况,可以先观察,如果体重长的好,精神状态好,大便一直都没有发白的情况,一般就不用查,很多婴儿都有巨细胞病毒的,但是多数不致病,所以不用太担心,您发过来的单子是肝功,但是不全,肝功稍微有点高,这个肝功高的不厉害的,不用担心,口服药物就可以,高的不明显,不用担心,即使这个孩子的肝功,也不是异常很明显,问题不大。
咨询时间: 2021-09-26
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我女出生第五天黄疸值268转了新生儿科照蓝光,出院时黄疸值60,出院后第四天反弹到180,开药吃了两个多星期的茵栀黄,在出生26天左右降到了66,查母乳巨细胞病毒阳性,小孩尿液巨细胞病毒阴性。我想问问,我女这种情况需要不需要查肝功啊(女,38岁)

孔晓慧医生

您好,孩子出生的时候是足月还是早产!孩子目前出生多少天了?26天黄疸66不高了呀

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足月,现在黄疸降了,七天前查已经只有37了

孔晓慧医生

大便没有拉过白色吧

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我是因为母乳巨细胞病毒阳性,小孩吃药退黄胆,我怕影响肝功

孔晓慧医生

或者大便颜色很浅,发白的大便有吗

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没有,不过就比较稀,原来吃茵栀黄,一天五六次,现在就是一两次

孔晓慧医生

目前退黄疸的药肯定不用吃了,大便颜色如果一直都是黄色或者绿色,肝功可以先不用查

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中间吃了三天奶粉,就一天一次大便,而且成型,母乳就稀

孔晓慧医生

母乳喂养的宝宝大便都比较稀,这个倒不要紧

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昨天的大便两次,但是有点像蛋花,但颜色是黄色,不是蛋花那种有白色

孔晓慧医生

孩子肤色不黑吧

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不黑

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但不白,感觉就是黄种人

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我听说巨细胞病毒影响肝功,黄疸也影响肝功,所以有点怕

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上图是昨天,下图是出生十多二十天吧。图片肤色比较接近真实。太阳底下看是粉嫩的肤色

孔晓慧医生

巨细胞有可能影响肝功,但不是绝对的,大多黄疸退的不是很慢。大便颜色正常的话,一般问题不大

孔晓慧医生

肤色还可以的

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就是看大便颜色是黄色就可以先不查,观察一段时间是吧?退黄的药退到75就没有吃了。现在已经快二十天没吃了

孔晓慧医生

当然,如果您实在不放心,就给宝宝抽血查一下。我给您的建议,就目前状况,可以先观察

孔晓慧医生

目前出生多少天了?

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黄疸照了蓝光反弹后,从180到66也差不多用了两个星期,也不算很慢是吗

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患者

47天

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我就是不想查,才想问问。因为原来也怕她甲功有问题,抽血查了甲功,没问题,现在怕肝损伤又查,觉得宝宝受罪

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你的建议是观察一段时间先是吧?那什么情况下需要去查呢

孔晓慧医生

之前查甲功的时候查过肝功吗

孔晓慧医生

如果体重长的好,精神状态好,大便一直都没有发白的情况,一般就不用查

孔晓慧医生

很多婴儿都有巨细胞病毒的,但是多数不致病,所以不用太担心

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患者

查甲功时没有,住院照蓝光时不知道查没查,我看出院小结没有看到有什么异常的,就没有仔细看她做了哪些检查

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患者

这个检查单有问题吗?这个是跟我女情况差不多的一个孩子的,就是她的检查是这样,我才担心我的孩子。她的黄疸值最高300,没有照蓝光,一直到一个半月才退到50多

孔晓慧医生

您发过来的单子是肝功,但是不全,肝功稍微有点高

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患者

就是这个肝功是受损的?需要用药治疗吧?

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患者

我就是看他的,就担心我的了

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患者

我查肝功是要查肝功12项?

孔晓慧医生

这个肝功高的不厉害的,不用担心,口服药物就可以,高的不明显

孔晓慧医生

不用担心,即使这个孩子的肝功,也不是异常很明显,问题不大

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患者

这个孩子不吃药可以吗

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患者

那你的建议还是先不查肝功,继续观察一段时间?

孔晓慧医生

您说的是哪个孩子?发

孔晓慧医生

发结果的那个孩子可以吃点保肝的药过段时间复查

孔晓慧医生

您家孩子可以暂时不查

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患者

好的,谢谢你

孔晓慧医生

不客气

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医生你好,昨天忘了问你,母乳巨细胞病毒,还能喂母乳吗

孔晓慧医生

足月宝宝没有影响,可以正常喂母乳

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好的,谢谢

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患者

我们这边的医生说巨细胞病毒影响肝功,让我查肝功和胆红素

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患者

也不让喂母乳

孔晓慧医生

巨细胞病毒有可能影响肝功,但不是绝对的

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
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