肝豆待查。你看这像吗

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张杰 神经内科 副主任医师
安徽省神经病学研究所医院
好评 5.0
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问题描述:肝豆待查。你看这像吗(女,9岁)你好在吗
分析及建议: 您好,在的。之前那咨询自动关闭了,不好意思。
咨询时间: 2018-09-21
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患者

肝豆待查。你看这像吗(女,9岁)
你好在吗

张杰医生

您好,在的。之前那咨询自动关闭了,不好意思。

张杰医生

请问检查结果出来了嘛?

张杰医生

你那儿童医院出院小结提示的话肯定是可以确诊的。

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患者

要等下星期一24小时尿铜检查结果

张杰医生

您好,按照那个出院小结写的,不需要看尿铜这些结果了,首先肝脏有损害,然后KF环阳性,铜兰蛋白减低,就可以诊断了。

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患者

但肝,脑都没有问题

张杰医生

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患者

那怎么治疗

张杰医生

您好,肝脏回声增粗,提示就有损害。只要有四分以上就可以诊断。

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患者

在家长期口服药吗

张杰医生

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患者

这种病多妈

张杰医生

您好,本身在别的医院肯定是很少见的,甚至有些医生都没听过这个病,但在我们医院是常见病。

张杰医生

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患者

到你们医阳光吗

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患者

到你们医院吗

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患者

一般要任院多少天

张杰医生

张杰医生

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患者

铜蓝蛋白低是天生的吗

张杰医生

张杰医生

肝豆状核变性本身就是常染色体隐性遗传性疾病,但是这个病目前来说是可以治疗的。

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患者

我是他父亲铜蓝蛋白比他还低。怎么没有出现肝问题呀

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患者

我今年38岁

张杰医生

您好,您的肝脏彩超,角膜KF环做过吗?

张杰医生

您好,我知道您今年三十八岁了。👌

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患者

你们放假吗

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患者

做过都没有

张杰医生

从明天开始放假,但是我后天上白班,大后天上夜班。我们医院每天都有医生在值班的。

张杰医生

您好,你爱人的铜蓝蛋白是多少呢?

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患者

有一点偏低

张杰医生

您好,这样的话,你爱人肯定是携带者,你的孩子肯定是患者,你就需要进一步的确诊一下。

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患者

没办法应该是的

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患者

但是我家父亲不是的

张杰医生

必要时基因检测。你暂时需要查一下24小时的尿铜。

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患者

我的两个孩子铜蓝蛋白都很低呀

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患者

基因在I儿童医阳光都做了

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患者

在儿童医院都做了一个月出报告

张杰医生

那另一个孩子也高风险,可能也是这个病的。

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患者

是不是吃药,排铜。定期检查。

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患者

就不会有问题呀

张杰医生

您好,是的。

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患者

很害怕

张杰医生

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患者

那等两天去你们医院去看看

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患者

幸亏我们发现早

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患者

那对孩子收育有问题吗

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患者

要天天吃药吗

张杰医生

您好,早期发现,早期治疗,对孩子的教育以后,工作包括结婚,包括以后的生育,成家生育都没影响。

张杰医生

是的,后期就要做两件事,坚持吃药,注意忌口。

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患者

长期吃药对身体有害吗

张杰医生

您好,药物交替应用,没有什么害处,就像一些其他慢性病一样,高血压病,糖尿病都需要长期终身服药的。

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患者

主要是小孩呀

张杰医生

您好,目前在基因疗法上没有突破的前提下,只能终身服药,再小的小孩都需要,在说你孩子已经九岁了,我们最小的孩子从三岁开始就服药治疗。

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患者

现在有没有铜蓝蛋白基因药呀

张杰医生

越早期治疗,服用药物越简单。

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患者

我家还有个小儿子3岁。铜蓝蛋白也低

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患者

4岁

张杰医生

您好,如果确诊的话,到时候先服葡萄糖酸锌就够了。

张杰医生

但你这个女儿暂时不行,因为他肝脏结构上已经有损害了。先要把体内铜排低,还要辅助用一点保肝药物。

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患者

全家注意饮食

张杰医生

是肝豆状核变性,确诊的才需要低铜饮食,其他的不需要。

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患者

我女儿脏关l节疼

张杰医生

这也是肝豆的很常见的表现,要加强补钙。

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患者

我女儿腿关节疼

张杰医生

知道很常见,很多孩子都会出现关节酸痛,还有些孩子会反复流鼻血,这都是肝豆的表现。

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患者

吃药之后,就能好吗

张杰医生

您好,只要维持体内铜处一个负铜平衡状态,肝脏就不会损伤加重了,甚至KF环变成阴性的都可以。

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患者

我也吃药吗

张杰医生

您好,目前你还没有完全确诊,暂时不需要呀。

张杰医生

从诊断的评分系统来看,你现在就铜兰蛋白减低,得两分,其他的都没有,暂时确认不了。

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患者

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张杰医生

这个肝脏提示是脂肪肝的一个表现。不过我们有些肝豆患者可以表现为脂肪肝,肝脏的损害。

张杰医生

你的情况呢?需要复查一下铜蓝蛋白。

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患者

我是干餐饮吃喝肯定大肚子

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患者

多久复查铜蓝蛋白

张杰医生

随时可以复查呀。

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患者

我女儿抗0高是什么原因

张杰医生

张杰医生

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患者

很多医生说,要做肝移植。就好了。这是什么意思

张杰医生

😂无知的医生。

张杰医生

现在你这个情况就肝移植那还得了。

张杰医生

你可以在百度上搜索一下,张杰,肝移植,肝豆状核变性,我在新浪博客上发了一个文章。

张杰医生

移植了,存活期是有限的,而且长期吃抗排斥药。

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患者

他们想说到肝硬化以后是吗

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患者

这个病的。病因在那里呀

张杰医生

也不是肝硬化后,如果肝硬化处于代偿期,好好治疗,也无需肝移植,只有肝硬化失代偿了,黄疸严重,肝衰竭了才需要肝移植。

张杰医生

基因缺陷呀。

张杰医生

at p7b基因的异常。

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患者

网上说,预后率很低呀

张杰医生

在我们医院,肝豆治疗的有效率达到95%以上。

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患者

那早期更没有问题

张杰医生

您好,当然。我上面给你看的那个截图上面写的很清楚呀,早期治疗预后很好,而且用药也很轻。

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患者

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张杰医生

[自动回复]您好。不是时刻在线的,不能及时回复,不好意思❤。请您留言具体问题,上线后我会及时回复您的问题,请谅解。🙏

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患者

这是我的血清检查

张杰医生

同安丹麦的确低了很多。

张杰医生

铜兰蛋白的确低了很多。

张杰医生

你角膜KF环的报告呢?

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患者

你好,小孩可以长期喝葡萄糖酸锌吗

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患者

我眼睛没有kF环

张杰医生

您好,早期铜高,必需要铜排低点才行,要用排铜药,葡萄糖酸锌作用很弱,只是抑制铜吸收。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张杰 神经内科 副主任医师
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